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27 de mayo de 2026
La evidencia también redefine la psiquiatría.
La actualización de las guías canadienses CANMAT (2023/2024) para el Trastorno Depresivo Mayor (TDM) en adultos establece un nuevo estándar clínico centrado en la medicina personalizada y la toma de decisiones compartidas. Reemplazando los esquemas rígidos tradicionales, esta revisión sistemática organiza el abordaje de la depresión a lo largo de toda la trayectoria del paciente mediante un formato ágil de preguntas y respuestas.
El cambio principal radica en equilibrar la evidencia estadística con el "soporte clínico" (consenso de expertos sobre tolerabilidad, seguridad y viabilida) para optimizar la selección de estrategias farmacológicas, psicoterapéuticas, neuromoduladoras y digitales.
Clínicamente, las guías sugieren que el manejo del TDM debe priorizar la evaluación sistemática de la respuesta al tratamiento antes de diagnosticar una resistencia terapéutica, ofreciendo algoritmos claros para la optimización y la terapia adyuvante.
Aunque la inclusión de herramientas como la guía para pacientes CHOICE-D promueve un modelo terapéutico horizontal, la heterogeneidad de los recursos sanitarios locales y los sesgos propios de los datos de ensayos clínicos frente a poblaciones del mundo real representan limitaciones importantes para su implementación universal directa.
Lam RW, et al. CANMAT 2023 Update on Clinical Guidelines for MDD. Can J Psychiatry. 2024;69(9):641-687.
DOI: 10.1177/07067437241245384
#Psiquiatría #CANMAT #Depresión
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