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Gonzalo Emanuel Pérez

23 de mayo de 2026

Terapia hipolipemiante combinada para pacientes de alto riesgo cardiovascular

La presente revisión de Banach M y cols. publicada en la revista EHJ CV research, analiza y discute la evidencia actual sobre quienes podrían beneficiarse más con la terapia hipolipemiante combinada, además de su rol en la reducción del colesterol LDL (LDL-C), los eventos cardiovasculares (CV) y mortalidad, así como su seguridad.

Comparto un resumen que realice para la @Sociedad Interamericana de Cardiología | SIAC

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Profesional | Cirugía general

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Las sustancias ilícitas rara vez circulan puras. Pueden contener adulterantes farmacológicamente activos, añadidos para simular efectos; diluyentes inertes, usados para aumentar volumen La cocaína es uno de los ejemplos mejor documentados. Estudios forenses han identificado lidocaína, cafeína, fenacetina, levamisol, ketamina y, en alertas recientes, fentanilo. El “tusi” lleva este problema a un nivel mayor. No corresponde a una sustancia única, sino a mezclas altamente variables. En Colombia, el Sistema de Alertas Tempranas y el Observatorio de Drogas han identificado ketamina, MDA, metanfetamina, tramadol, antidepresivos, catinonas sintéticas de uso industrial y xilazina, un sedante veterinario detectado en muestras recientes Un caso publicado en Cirugía Cardiovascular en 2025 describió isquemia arterial aguda bilateral de miembros inferiores en un hombre de 22 años, sin antecedentes vasculares, asociada al consumo crónico de tusi. El mecanismo propuesto fue vasoespasmo severo inducido por compuestos vasoactivos. Para urgencias, la enseñanza es directa: el síndrome clínico puede no corresponder al principio activo esperado. El contaminante puede dominar el cuadro. Ante toxicidad atípica, síndromes mixtos o isquemia inexplicada en pacientes jóvenes, el consumo de sustancias debe explorarse de manera directa, clínica y no punitiva. Conocer los adulterantes frecuentes y sus manifestaciones ya no es un asunto académico. Es una competencia clínica urgente.

Nuevo estudio publicado en The Lancet marca un cambio histórico en medicina endocrinológica y metabólica: el término “Síndrome de Ovario Poliquístico” (PCOS) será reemplazado por “Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome” (PMOS). Más que un cambio semántico, representa una corrección científica profunda. Durante años, el nombre “ovario poliquístico” limitó la comprensión de una enfermedad compleja y multisistémica, centrando la atención en supuestos “quistes” ováricos que, en muchos casos, ni siquiera están presentes. Hoy sabemos que esta condición involucra alteraciones: - Endocrinas - Metabólicas - Reproductivas - Cardiovasculares - Inflamatorias - Neurohormonales El consenso internacional publicado en The Lancet involucró a más de 14,000 participantes entre pacientes y profesionales de la salud de múltiples continentes. El objetivo fue construir una nomenclatura con: - Mayor precisión fisiopatológica - Menor estigmatización - Mejor impacto clínico El nuevo término PMOS reconoce aspectos fundamentales que durante años fueron subestimados: a. Resistencia a la insulina y disfunción metabólica. b. Alteraciones androgénicas y neuroendocrinas. c Mayor riesgo de diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular. d Impacto en salud mental y calidad de vida. Este cambio redefine la manera en que entendemos una de las enfermedades endocrino-metabólicas más prevalentes en la población femenina.

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