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Resumo Objetivo Avaliar a associação da ingestão de alimentos ultraprocessados (AUP) e mortalidade em indivíduos com histórico de doenças cardiovasculares (DCV) e analisar algumas vias biológicas que possivelmente vinculam a ingestão de AUP ao óbito. Métodos e resultados Análise longitudinal de 1171 homens e mulheres (idade média: 67 ± 10 anos) com história de DCV, recrutados no Estudo Moli-sani (2005-10, Itália) e acompanhados por 10,6 anos (mediana). A ingestão alimentar foi avaliada por meio de um questionário de frequência alimentar. Os AUPs foram definidos pela classificação NOVA de acordo com o grau de processamento e categorizada em quartis da relação (%) entre o AUP (g/dia) e o total de alimentos consumidos (g/dia). Os efeitos mediadores de 18 biomarcadores inflamatórios, metabólicos, cardiovasculares e renais foram avaliados usando um modelo de regressão logística dentro de uma estrutura contrafactual. Nas análises de Cox com ajuste multivariado, uma ingestão superior de AUP (Q4, ≥11,3% do total de alimentos), em comparação com a inferior (Q1, UPF <4,7%), foi associada a riscos mais elevados por todas as causas (razão de risco [HR] 1,38, intervalo de confiança de 95% (IC) 1,00-1,91) e mortalidade por DCV (HR 1,65, IC 95%: 1,07-2,55). Uma relação linear dose-resposta de 1% de aumento na ingestão de AUP com mortalidade por todas as causas e DCV também foi observada. Níveis alterados de cistatina C explicaram 18,3% e 16,6% da relação entre AUP (aumento de 1% na dieta) e mortalidade por todas as causas e DCV, respectivamente. Conclusão Uma dieta rica em AUP está associada a um risco aumentado de mortalidade por todas as causas e DCV entre indivíduos com eventos cardiovasculares prévios, possivelmente por função renal prejudicada. O alto consumo de AUP representa um importante problema de saúde pública na prevenção secundária das DCV. |
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Um alto consumo de alimentos processados industrialmente aumentou significativamente o risco de um segundo ataque cardíaco ou derrame fatal em pessoas que já sofrem de doenças cardiovasculares, mesmo que sigam a dieta mediterrânea.
Alimentos ultraprocessados são um grande problema de saúde pública devido aos seus possíveis efeitos adversos à saúde. Agora um estudo do Departamento de Epidemiologia e Prevenção do I.R.C.C.S. Neuromed in Pozzilli (Itália) explora os efeitos na saúde de uma grande parte dos alimentos ultraprocessados na dieta de pessoas que já sofrem de doenças cardiovasculares. As descobertas indicam um risco aumentado de um segundo ataque cardíaco (ou derrame), desta vez fatal.
Além disso, outra observação emerge deste estudo: mesmo em pessoas que geralmente seguem a dieta mediterrânea, mas que consomem muitos alimentos ultraprocessados, os riscos para a saúde são maiores.
O estudo, publicado no European Heart Journal, periódico da Sociedade Europeia de Cardiologia, acompanhou 1.171 pessoas que participaram do projeto epidemiológico Moli-sani por mais de dez anos. Todos já tinham doença cardiovascular no momento da inclusão no estudo.
Em relação à dieta seguida pelos participantes, os pesquisadores se concentraram no consumo de alimentos ultraprocessados, feitos parcial ou totalmente com substâncias pouco utilizadas na culinária (proteínas hidrolisadas, maltodextrinas, gorduras hidrogenadas, por exemplo) e que geralmente contêm vários aditivos, tais como corantes, conservantes, antioxidantes, agentes antiaglomerantes, intensificadores de sabor e adoçantes.
Esta categoria inclui bebidas açucaradas e carbonatadas, refeições pré-embaladas, pastas e alguns produtos aparentemente "insuspeitos", como biscoitos, cereais matinais, biscoitos e iogurte de frutas. Esses alimentos foram classificados pelo sistema NOVA, que classifica os alimentos de acordo com o grau de processamento e não de acordo com seu valor nutricional.
“Vimos - explica Marialaura Bonaccio, pesquisadora do Departamento de Epidemiologia e Prevenção e primeira autora do estudo - que pessoas com maior consumo de alimentos ultraprocessados têm risco dois terços maior de um segundo infarto ou acidente vascular cerebral, este tempo fatal, em comparação com participantes que comeram esses alimentos com menos frequência. A probabilidade de morrer por qualquer causa também é 40% maior. É importante ressaltar que a definição de alimento ultraprocessado não está relacionada ao conteúdo nutricional, mas sim ao processo utilizado para seu preparo e armazenamento. Em outras palavras, mesmo que um alimento seja nutricionalmente balanceado, ele ainda pode ser considerado ultraprocessado. Evidentemente, não é o único alimento consumido ocasionalmente que faz a diferença, mas uma dieta que, em geral, contém muitos produtos das gôndolas do supermercado. Uma dieta baseada no consumo de produtos frescos e minimamente processados deve ser sempre preferida, pois a tradição mediterrânea nos ensina há séculos.”
“Este estudo - afirma Licia Iacoviello - Diretora do Departamento de Epidemiologia e Prevenção da Neuromed - transmite uma mensagem importante: é hora de superar a distinção entre alimentos saudáveis e não saudáveis apenas com base no valor dos nutrientes. Ou seja, uma pessoa poderia seguir uma dieta mediterrânea, talvez rica em leguminosas ou vegetais, uma dieta saudável, diríamos. Mas a definição simples de "Mediterrâneo" não nos diz "como" esses alimentos foram preparados. Vegetais frescos não são o mesmo que vegetais pré-cozidos e temperados, e o mesmo se aplica a muitos outros alimentos. É um fator a ser cada vez mais levado em consideração ao aconselhar os cidadãos sobre uma alimentação adequada. Nossa proposta é que o nível de processamento industrial de alimentos seja adicionado aos rótulos da frente da embalagem, que até o momento só trazem informações nutricionais.”