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Publicado el 26 de agosto de 2001

Estudio de cohorte

Uso de analgésicos y función renal en hombres

El uso moderado de analgésicos en un estudio de cohorte de hombres que eran inicialmente saludables no estaría asociado con el incremento del riesgo de disfunción renal.

Fuente: JAMA 2001; 286:315;321

Varios estudios de caso control sugieren una asociación entre el uso de analgésicos y el aumento del riesgo de enfermedad renal crónica, sin embargo han sido pocos los estudios de cohorte que analizaron dicha asociación. Un estudio realizado en Boston, EE.UU., se baso en estos antecedentes para determinar si el uso de analgésicos estaba asociado con el riesgo de disfunción renal. Para ello, se diseñó un estudio de cohorte de la información del uso de analgésicos del Physicians'Health Study,  que se llevó a cabo desde septiembre de 1982 hasta  diciembre de 1995 con seguimiento anual.
Los investigadores obtuvieron muestras de sangre de un total de 11.032 hombres inicialmente saludables quienes también proporcionaron autoinformes acerca del uso de analgésicos. El estudio estipuló un nivel de creatinina elevado como 1.5mg/dl (133mmol) o más elevado y una depuración de creatinina reducida como 55mL/min (0.9mL/s) o menos. Además, se mesuró, según los autoinformes, el uso de acetaminofeno, aspirina y otras drogas antiinflamatorias no esteroidales (nunca [<12píldoras]; 12-1499 píldoras; 1500-2499 pildoras; y ³2500 píldoras).
Los resultaron evidenciaron que un total de 460 hombres habían elevado los niveles de creatinina (4.2%) y 1258 habían reducido la depuración de creatinina (1.4%). La media de los niveles de creatinina y de las depuraciones de creatinina fueron similares entre los hombre que no usaron analgésicos y entre aquellos que si lo hicieron, aún en una ración de 2500 píldoras o más.
En el análisis multivariado ajustado para edad; índice de masa corporal; antecedentes de hipertensión, colesterol elevado y diabetes; ocurrencia de enfermedad cardiovascular; actividad física; y uso de otros analgésicos, el riesgo relativo del nivel elevado de creatinina asociado con la ingesta de 2500 o más píldoras fue de 0.83 (intervalo de confianza 95% [CI], 0.50-1.39; P para tendencia = .05) para acetaminofeno, 0.98 (95% CI, 0.53-1.81; P para tendencia =.96) para aspirina, y 1.07 (95% CI, 0.71-1.64; P para tendencia =.86) para otras drogas antiinflamatorias no esteroidales. Los investigadores no observaron asociación entre el uso de analgésicos y la depuración disminuida de creatinina.
El estudio concluyó que el uso moderado de analgésicos en este estudio de cohorte de hombres que eran inicialmente saludables no estaba asociado con el incremento del riesgo de disfunción renal.