Uso de agonistas do GLP-1 aumenta o risco de alopecia?

O uso de agonistas do receptor do peptídeo semelhante ao glucagon-1 (GLP-1) tem aumentado rapidamente globalmente. Entretanto, as evidências que correlacionam esses medicamentos com a perda de cabelo são escassas. Existem relatos que sugerem que seu efeito pode não ser universal em todos os tipos de queda capilar e que, em algumas formas, como a alopecia cicatricial centrífuga central, os agonistas do GLP-1 podem, em vez disso, melhorar os resultados.

Por isso, Ching e colaboradores (2025) coletaram tanto dados do mundo real quanto realizaram uma análise retrospectiva para avaliar a associação entre o uso dos agonistas de GLP-1 e queda de cabelo.

Para a análise retrospectiva da associação entre queda de cabelo e exposição a agonistas de GLP-1, o banco de dados All of Us (AoUDB) foi consultado para prescrições dessas substâncias e diagnósticos de qualquer alopecia, seguido de subanálise para alopecia androgenética (AGA), alopecia areata (AA) e eflúvio telógeno (ET). Os dados dos prontuários eletrônicos dos pacientes foram consultados. Indivíduos com queda de cabelo antes da exposição a agonistas do GLP-1 foram excluídos se a alopecia tivesse se resolvido mais de 364 dias antes da exposição inicial ao agonista de GLP-1.

A percepção pública foi analisada usando o Google Trends. O período de tempo da coleta de informações foi de 1 de janeiro de 2021 a 9 de julho de 2025. Os termos de pesquisa usados foram os nomes comerciais de todas as formas de semaglutida (Ozempic, Wegovy e Rybelsus) e tirzepatida (Mounjaro e Zepbound) aprovados pela EMA ou FDA. O formato de pesquisa foi "[nome comercial] queda de cabelo".

Os registros eletrônicos de saúde demonstraram que pacientes expostos a qualquer agonista de GLP-1 tiveram chances significativamente maiores de diagnóstico de qualquer alopecia. Especificamente, houve um risco aumentado para a AGA. Em contraste, não foi encontrada uma associação significativa para AA e ET. A duração mediana para todos os novos casos de qualquer alopecia após o início de um GLP-1 foi de 1,75 anos.

Em relação à análise de GLP-1s individuais:

·       Exenatida: risco significativamente aumentado para AGA e ET.

·       Dulaglutida ou Liraglutida: risco significativamente aumentado para AGA e qualquer alopecia.

·       Semaglutida: risco significativamente aumentado para AGA.

·       Tirzepatida: não mostrou alterações significativas em todos os resultados.

A análise da percepção pública utilizando dados do Google Trends demonstrou um aumento significativo nas pesquisas por queda de cabelo e semaglutida e tirzepatida subcutâneas, enquanto a semaglutida oral não o fez. A ausência de significância nas buscas pela substância oral pode ser devido às diferenças nas taxas de perda de cabelo ou à menor taxa de prescrições em comparação com suas contrapartes injetáveis.

Em conclusão, o estudo indicou que os agonistas de GLP-1s podem não ter um efeito universal na queda de cabelo, variando entre os diferentes tipos de alopecia. O mecanismo subjacente a essa associação ainda não é totalmente compreendido e pode ser influenciado por diversos fatores. É importante que os médicos aconselhem os pacientes sobre essas associações, considerando os riscos e benefícios desses medicamentos.