Un estudio sobre la entrega en adopción en un Hospital Público

Desde la práctica profesional en el Hospital de Agudos Cosme Argerich, entre 1993 y 1999, la autora pudo advertir cierta constante que merecía especial atención: la mayoría de los casos abordados presentaban como denominador común "motivaciones maternas de la entrega" basadas directamente en la "inexistencia de condiciones mínimas materiales de vida" para asumir la crianza.

La autora refiere que el Hospital Argerich, dependiente de la Secretaria de Salud del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires, es considerado un efector de salud cuya área programática comprende tres barrios capitalinos donde se registran los mayores índices de pobreza de la ciudad de Bs. As., con mayor tasa de mortalidad infantil. No obstante, aclara que la población atendida proviene en un 50% de la misma ciudad y el otro 50% del 1º y 2º cordón del conurbano bonaerense, con extensos bolsones de pobreza de tipo estructural.

El nacimiento de un niñó o una niña en el ámbito hospitalario prevé, dice la autora, desde una visión más integral, no solo la asistencia médica del parto, sino también, conjuntamente, la atención de las situaciones de mayor vulnerabilidad presentadas por sus madres y padres, en oportunidad de asumir la crianza.

 En este aspecto y según el caso, es factible abordar, por un lado, los conflictos de índole emocional relacionados con:

· la concepción (violaciones, incestos, embarazos no deseados);
· el embarazo, el parto y el puerperio (temores, ansiedades, depresión posparto);
· la dinámica familiar (dificultades en la asunción de roles);
· episodios de violencia doméstica (maltratos, abusos) y,
· problemas de salud mental (adicciones, psicopatologías en los miembros de la familia)

Por otro lado, es posible actuar en situaciones más estrechamente ligadas a diversas condiciones socioeconómicas, tales como:

· escasez de recursos materiales;
· analfabetismo;
· viviendas precarias, desalojos;
· deficiencias nutricionales, etc.

El diagnóstico de estas problemáticas implica, desde una óptica profesional, el reconocimiento de un amplio abanico de factores que se caracterizan por su diversidad, multicausalidad y complejidad. En escasas ocasiones, estas dificultades se presentan en forma exclusiva y aislada y en la mayoría de los casos suelen coexistir, potenciándose mutuamente.

En términos generales, podría señalarse que constituyen casi siempre circunstancias preexistentes al nacimiento del niño, que se convierten rápidamente en obstáculos de peso en el momento de asumir la crianza, generando en ocasiones la ruptura del vínculo entre los padres y el recién nacido.

Sin duda, este desenlace resulta una de las derivaciones más conflictivas de la imposibilidad de asumir la crianza, pudiendo ser especialmente visualizado tanto en las desvinculaciones producidas por orden judicial¾como las originadas por situaciones de maltrato, abuso, o ambos, por parte de los padres hacia sus hijos de ambos sexos¾como en aquellas definidas por los padres. Dentro de estas últimas, es posible considerar muy en especial las situaciones de "abandono" y "entrega en adopción", ya que por lo general comprometen en mayor medida a los recién nacidos.

Si bien desde una concepción popular ambas problemáticas suelen estar asociadas, en realidad presentan diferencias sustanciales, no solo con relación al modo en que se manifiestan, sino también en la trascendencia que adquieren para el futuro del niño.,

En general, en los casos de abandono, el recién nacido suele estar expuesto a situaciones de riesgo que comprometen seriamente sus posibilidades de vida (abandonos en la vía pública). A su vez, el desconocimiento de la identidad de sus padres de origen lo priva de la opción de acceder a uno de los aspectos más relevantes de su propia identidad.

Diferente situación se plantea en las entregas en adopción, en donde por lo general, desde un primer momento, el niño o la niña permanece resguardado en el centro asistencial donde se produjo su nacimiento, teniendo, además, la posibilidad futura de acceder al conocimiento de su familiar de origen, principalmente a través de la identidad materna.