Control de la tuberculosis

Antecedentes:

En la India, la tuberculosis mata aproximadamente 500.000 personas cada año. Hasta hace muy poco tiempo, menos de la mitad de los pacientes con tuberculosis recibían un diagnóstico preciso y menos de la mitad de estos últimos recibía un tratamiento efectivo.
 
Métodos:

Recientemente, un grupo de investigadores analizó los efectos de nuevas políticas introducidas en 1993, que provocaron un incremento en los recursos, mejoraron los diagnósticos de laboratorio, mejoraron el tratamiento de observación directa y el uso de regímenes antituberculosos estandarizados y métodos de reporte.

Resultados:

En Septiembre de 2001, más de 200.000 trabajadores de la salud habían sido entrenados y 436 millones de personas (más del 40% de la población) tenía acceso a los servicios.

Cerca de 3.4 millones de pacientes fueron evaluados por tuberculosis y cerca de 800.000 recibieron tratamiento, con un índice de éxito mayor al 80%. Más de la mitad de todos los sujetos que habían sido tratados durante los 8 años anteriores, fueron tratados en los últimos 12 meses.

Conclusiones:

El programa de control de la tuberculosis en la India ha sido exitoso en mejorar el acceso a los servicios de salud, la calidad del diagnóstico y la probabilidad de un tratamiento exitoso. Los investigadores estiman que este programa ha prevenido 200.000 muertes, con ahorros económicos directos de más de $400 millones - más de 8 veces el costo de implementación.

Será un desafío sustancial poder sostener y expandir este programa, dado el nivel de desarrollo económico del país, el limitado sistema de atención de salud primario y el gran y fundamentalmente no regulado sistema de atención de salud privado, así como la doble amenaza del virus de inmunodeficiencia humana y la tuberculosis resistente a múltiples drogas.