Noticias médicas
Publicado el 6 de agosto de 2001
Tratamiento de la tuberculosis
Tratamiento de tuberculosis multidroga resistente en Turquía
La mayoría de los pacientes con tuberculosis multidroga resistente podrían ser curados con el empleo apropiado de regímenes de tratamiento intensivos.
Investigadores de la Facultad de Medicina de Estambul, Turquía, evaluaron los resultados del tratamiento en 158 pacientes consecutivos que padecían tuberculosis multidroga resistente. El método de estudio incluyó a un total de 21 pacientes femeninos y 137 masculinos (franja etaria, 15 a 68 años) quienes recibieron tratamiento para tuberculosis multidroga resistente durante marzo de 1992 y octubre de 1999. Todos los pacientes recibieron al menos tres drogas pensadas para ser activas; el tratamiento fue continuado por al menos 18 meses después de la conversión a cultivo negativo y por al menos 24 meses en la ausencia de drogas de primera línea.
Los resultados de la investigación indicaron que el número medio de drogas administradas durante el estudio fue de 5.5 (rango, 3 a 9). La resección quirúrgica se realizó en 36 pacientes. Los efectos adversos llevaron a la discontinuación de una o más drogas en 62 pacientes (39%). Los cultivos se transformaron en negativos en 150 pacientes (95%) después de una media de 1.9 meses (rango, 1 a 9). Por lo tanto, el índice de éxito total del tratamiento fue del 77%, con curas en 78 pacientes (49%) y curas probables en 43 (27%). El tratamiento falló en 13 pacientes (8%). Además, 7 pacientes murieron (4%) y 17 (11%) no completaron el regimen de tratamiento. Finalmente, 38% de los pacientes con resultados no exitosos fueron infectados con organismos que presentaron resistencia a más de 5 drogas. En el análisis de regresión logística de escalón abajo (step down), un resultado exitoso fue independientemente asociado con una edad más joven (P = 0.013) y la ausencia de tratamiento previo con ofloxacin (P = 0.005).
Los investigadores concluyeron que la mayoría de los pacientes con tuberculosis mulidroga resistente pueden ser curados con el empleo apropiado de regímenes de tratamiento intensivos.
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Publicado el 6 de agosto de 2001
Tratamiento de la tuberculosis
Tratamiento de tuberculosis multidroga resistente en Turquía
La mayoría de los pacientes con tuberculosis multidroga resistente podrían ser curados con el empleo apropiado de regímenes de tratamiento intensivos.
Fuente: The New England Journal of Medicine 2001; 345:170;174
Los resultados de la investigación indicaron que el número medio de drogas administradas durante el estudio fue de 5.5 (rango, 3 a 9). La resección quirúrgica se realizó en 36 pacientes. Los efectos adversos llevaron a la discontinuación de una o más drogas en 62 pacientes (39%). Los cultivos se transformaron en negativos en 150 pacientes (95%) después de una media de 1.9 meses (rango, 1 a 9). Por lo tanto, el índice de éxito total del tratamiento fue del 77%, con curas en 78 pacientes (49%) y curas probables en 43 (27%). El tratamiento falló en 13 pacientes (8%). Además, 7 pacientes murieron (4%) y 17 (11%) no completaron el regimen de tratamiento. Finalmente, 38% de los pacientes con resultados no exitosos fueron infectados con organismos que presentaron resistencia a más de 5 drogas. En el análisis de regresión logística de escalón abajo (step down), un resultado exitoso fue independientemente asociado con una edad más joven (P = 0.013) y la ausencia de tratamiento previo con ofloxacin (P = 0.005).
Los investigadores concluyeron que la mayoría de los pacientes con tuberculosis mulidroga resistente pueden ser curados con el empleo apropiado de regímenes de tratamiento intensivos.