Tratamiento de la osteoporosis pediátrica sintomática

Objetivos:

Examinar la respuesta a una dosis de un único día de pamidronato endovenoso en una población heterogénea con osteoporosis sintomática.

Diseño del estudio:

Pacientes (n = 18) entre 6 y 21 años de edad que coincidían con los criterios de tratamiento recibieron una infusión en un solo día de pamidronato cada 3 meses. Se registraron los datos iniciales y del seguimiento y se compraron entre personas con factores de riesgo de enfermedad crónica progresiva o que recibían glucocorticoides (grupo 1) y personas sin ningún factor de riesgo (grupo 2). También se examinó la asociación entre los cambios en el percentil N-telopéptido urinario y en la densidad mineral ósea espinal (BMD).

Resultados:

El puntaje Z de BMD espinal aumentó en todos los pacientes luego de 6 meses de tratamiento. A pesar de que los pacientes tuvieron un promedio de 1.9 fracturas en el año anterior al tratamiento, solo 2 pacientes sufrieron fracturas una vez iniciado el tratamiento.

No se encontraron diferencias significativas en los datos iniciales entre ambos grupos. Sin embargo, el grupo 1 mostró una ganancia significativamente menor en la BMD (P = .04) que el grupo 2. No se observó ninguna evidencia de daño en el crecimiento ni una asociación entre los cambios en el percentil N-telopéptido urinario y los cambios en la BMD.

Conclusiones:

Una infusión en un solo día de pamidronato endovenoso es efectiva y bien tolerada en un grupo heterogéneo de pacientes pediátricos con osteoporosis sintomática.