Tercera generación de anticonceptivos orales y riesgo de trombosis venosa

En base a un reciente estudio un grupo de investigadores holandeses han evaluado cuantitativamente algunos artículos que comparan los efectos de la segunda y la tercera generación de anticonceptivos orales en el riesgo de padecer una trombosis venosa.

A partir de un estudio de cohorte y de casos control se evaluó el riesgo de tromboembolismo venoso en mujeres que consumen anticonceptivos orales desde un período anterior a octubre de 1995. Durante la investigación fueron reunidas las tasas de probabilidad ajustadas calculadas a partir de una variable general basada en un método de efectos al azar. Cuando fue posible fueron extraídas y combinadas tablas de dos por dos a partir del método de Mantel-Haenszel.

La tasa de probabilidad ajustada en todos los casos para la tercera generación de anticonceptivos orales frente a la segunda generación de los mismos fue de 1,7 (intervalo de confianza 95% de 1.4 a 2.0, en 7 estudios). Un riesgo similar fue encontrado cuando los anticonceptivos orales que contenían desogestrel o gestodeno fueron comparados con aquellos que contenían levonorgestrel. En las mujeres que los utilizaban por primera vez, la tasa de probabilidad para la tercera generación de preparados frente a la segunda generación fue de 3.1 (2.0 a 4.6, en 4 estudios).

La tasa de probabilidad fue de 2.5 (1.6 a 4.1, en 5 estudios) en las mujeres que los utilizaban durante un período corto de tiempo comparadas con un valor de 2.0 (1.4 a 2.7, en 5 estudios), obtenido en aquellas que lo hacían durante un largo período de tiempo. En estudios presentados por la industria farmacéutica, la tasa de probabilidad  fue de 1.3 (1.0 a 1.7) y de 2.3 (1.7 a 3.2) en otros estudios analizados. Las diferencias en la edad y en la certeza del diagnóstico de trombosis venosa no alteró los resultados recabados.

Los resultados arrojados por este metaanálisis apoya la opinión de que la tercera generación de anticonceptivos orales  está asociada con un aumento del riesgo de padecer una trombosis venosa comparada con la segunda generación de anticonceptivos orales.