Tabla de contenidos del BMJ

En colaboración con

British Medical Journal - 22/03/03
Volumen 326, Número 7390 

Media criticism of doctors: review of UK junior doctors' concerns raised in surveys Michael J Goldacre, Julie Evans, and Trevor W Lambert
Sección : Papers
Áreas de interés: Publicación.  Profesión médica. 
Los médicos británicos que se han graduado recientemente están preocupados por las críticas sobre la profesión que se vierten en lo medios de comunicación, según concluye este estudio en el que se entrevistó a a una muestra de los médicos que se graduaron en el año 1999 y el 2000.

Evidence of Plasmodium falciparum malaria resistant to atovaquone and proguanil hydrochloride: case reports Anna Färnert, Johan Lindberg, Pedro Gil, Göte Swedberg, Yngve Berqvist, Mita M Thapar, Niklas Lindegårdh, Sándor Berezcky, and A Björkman
Sección : Papers
Áreas de interés: Medicina interna.  Microbiología y parasitología. 
En este artículo se presentan cuatro casos clínicos, dos de los cuales se refieren a dos niños no inmunes en los que el tratamiento con  atovaquone y proguanil hydrochloride contra  P falciparum malaria no fue = eficaz, y un tercero que se refiere a un adulto en el que sí fue eficaz y que probablemente tenía una inmunidad parcial

Views of doctors and managers on the doctor-manager relationship in the NHS Huw T O Davies, Claire-Louise Hodges, and Thomas G Rundall
Sección : Papers
Áreas de interés: Gestión.  Gestión sanitaria. 
Sólo el 37% de los directores clínicos tienen una opinión positiva sobre la relación médico-gerente. por el contrario, el 76% de los ejecutivos tienen una opinión positiva sobre esta relación. Los directores clínicos son los que están menos satisfechos con el equilibrio entre poder e influencia entre médicos y gerentes y con la calidad del staff de gestión.

Inhaled glucocorticoids versus leukotriene receptor antagonists as single agent asthma treatment: systematic review of current evidence Francine M Ducharme
Sección : Papers
Áreas de interés: Respiratorio.  Medicina de familia.  Medicina interna.  Neumología. 
Los glucocorticoides inhalados (beclometasona) son más efectivos que los nuevos antileucotrienos orales para adultos con asma leve o moderada, según esta revisión sistemática de trece ensayos clínicos. Los adultos tratados con antagonistas del receptor de leucotrienos fueron un 60% más susceptibles de sufrir empeoramiento de los síntomas, mientras que los tratados con los plutocrático inhalados experimentaron menos despertares nocturnos y menos días con síntomas. Estos beneficios se obtuvieron a las seis semanas y persistieron hasta la semana 37. El riesgo de efectos secundarios fue similar en ambos grupos.

Central overweight and obesity in British youth aged 11-16 years: cross sectional surveys of waist circumference H David McCarthy, Sandra M Ellis, and Tim J Cole
Sección : Papers
Áreas de interés: Pediatría.  Obesidad.  Medicina de familia.  Medicina interna.  Pediatría.  Obesidad. 
La prevalencia de obesidad y  sobrepeso está aumentado entre los jóvenes británicos, especialmente las chicas, según se desprende de los resultados de este estudio. Los autores observaron que la circunferencia de la cadera, una medida de grasa central ha aumentado de forma importante, más que el índice de masa corporal. El aumento de grasa central puede suponer una aumento de la morbididad en el futuro. Los niveles de actividad física han disminuido más rápidamente en las chicas que en los chicos, y la grasa central parece estar más relacionada con la actividad que con el consumo de energía.

Recent developments: Management of pain Anita Holdcroft and Ian Power
Sección : Clinical Review
Áreas de interés: Dolor crónico.  Anestesiología y reanimación. 
Los autores de este estudio concluyen que el manejo del dolor requiere un manejo multidisciplinar basado en un abordaje que explore todos los mecanismos que inician y mantienen el dolor. Para llegar a esta conclusión han revisado diversos meta-análisis, paginas web y artículos relevantes sobre el manejo del dolor. Los autores proponen una nueva clasificación que divide el dolor neuropático en espontáneo y evocado por un estímulo. 

Clinical networks for doctors and managers Hilary Thomas
Sección : Education and Debate
Áreas de interés: Gestión.  Gestión sanitaria. 
Con el fin de reducir las distancias entre las opiniones de los médicos y de los gestores la autora de este artículo propone fortalecer las redes clínicas y argumenta que resultaría en mejor resultado de la atención sanitaria que beneficiaría al paciente

Doctors and managers need to speak a common language Rifat A Atun
Sección : Education and Debate
Áreas de interés: Gestión.  Gestión sanitaria. 
Con el fin de reducir las distancias entre las opiniones de los médicos y de los gestores el autor de este artículo opina que hay introducir la formación en gestión sanitaria en las facultades de medicina

Building a successful partnership between management and clinical leadership: experience from New Zealand Laurence Malcolm, Lyn Wright, Pauline Barnett, and Chris Hendry
Sección : Education and Debate
Áreas de interés: Gestión.  Gestión sanitaria. 
Con el fin de reducir las distancias entre las opiniones de los médicos y de los gestores en este artículo se presenta la experiencia de la reforma del sistema sanitario en Nueva Zelanda, que ha tratado de fortalecer un modelo basado en el liderazgo clínico y la autonomía.

Doctors and managers: mind the gap David B Nash
Sección : Education and Debate
Áreas de interés: Gestión.  Gestión sanitaria. 
Con el fin de reducir las distancias entre las opiniones de los médicos y de los gestores en este artículo se proponen algunas soluciones, concretamente un plan con siete puntos, que incluye una formación interdisciplinar para médicos y gestores y el desarrollo de una cronograma de investigación para conseguir una mejor coordinación de la atención.