Tabla de contenidos de The Lancet

En colaboración con

The Lancet - 22/03/03
Volumen 361, Número 9362 

Ant venom immunotherapy: a double-blind, placebo-controlled, crossover trial Simon G A Brown, Michael D Wiese, Konrad E Blackman, Robert J Heddle
Sección : Articles
Áreas de interés: Medicina preventiva y salud pública. 
Los investigadores de este ensayo clínico cruzado, tenían por objetivo valorar la eficacia de la inmunoterapia con Myrmecia pilosula prevenía contra la anafilaxia causada por la picadura de esta clase de hormiga, que es la responsable del 90% de las anafilaxis causadas por hormigas venenosas en el sudeste de Australia. Se incluyeron 68 voluntarios sanos de edades comprendidas entre 20 y 63 años, alérgicos a  Myrmecia pilosula. La inmunoterapia mostró su eficacia, pero debido a la elevada probabilidad de reacciones sistémicas este tratamiento sólo debe administrarse en lugares donde exista el equipamiento necesario para resucitar al paciente

Treating depression in primary care in low-income women in Santiago, Chile: a randomised controlled trial Ricardo Araya, Graciela Rojas, Rosemarie Fritsch, Jorge Gaete, Maritza Rojas, Greg Simon, Tim J Peters
Sección : Articles
Áreas de interés: Salud mental.  Medicina de familia.  Psiquiatría. 
En este ensayo clínico se compara la eficacia de un programa estructurado de atención a las mujeres diagnosticadas de depresión  con un nivel económico bajo, con los cuidados habituales. El estudio se llevó a cabo en tres centros de atención primaria de Santiago de Chile. Todos los resultados apuntan a que el programa estructurado es más eficaz. La diferencia ajustada en la puntuación en la escala de Hamilton es de -8,89 (IC 95%: -11,15 a -6,76).

Prediction of mortality from catastrophic burns in children Marcus Spies, David N Herndon, Judah I Rosenblatt, Arthur P Sanford, Steven E Wolf
Sección : Articles
Áreas de interés: Medicina intensiva.  Pediatría. 
Los autores de este estudio habían desarrollado previamente un modelo predictivo de mortalidad en niños con quemaduras en más del 80% de la superficie corporal total. En este artículo presentan los resultados de la validación. Se estudiaron de forma prospectiva a 33 niños, que presentaron una mortalidad fue del 39,4. Cuando se incluyeron todas las variables en el modelo, la predicción de la mortalidad fue del 97%. Cuando sólo se incluyeron las características basales (demográficas, superficie corporal quemada...9 la predicción fue del 51%.

Effect of early oral clindamycin on late miscarriage and preterm delivery in asymptomatic women with abnormal vaginal flora and bacterial vaginosis: a randomised controlled trial Austin Ugwumadu, Isaac Manyonda, Fiona Reid, Phillip Hay
Sección : Articles
Áreas de interés: Obstetricia.  Obstetricia y Ginecología. 
Las infecciones bacterianas leves de la vagina, que a menudo son asintomáticas, se asocian con un riesgo aumentado de aborto y de parto prematuro en mujeres embarazadas Los autores de este estudio concluyen que el tratamiento de la infección vaginal leve durante el embarazo podría reducir el riesgo de abortos y nacimientos prematuros. En el estudio se ha analizado a 6.120 mujeres que acudieron al hospital para su primera visita prenatal (entre 12 y 22 días de gestación). Se les realizaron exámanes de vaginosis y de flora vaginal anormal (un estado intermedio entre el medio ambiente normal y la flora vaginal anormal). Alrededor de 500 mujeres que dieron positivo fueron asignadas a recibir bien el antibiótico clindamicina (300 mg) o placebo, oralmente, dos veces diarias durante cinco días. El parto pretérmino espontáneo se definió entre la 24 y la 37 semana. Las mujeres que tomaron clindamicina registraron un 10 por ciento menos de abortos o partos prematuros que las del grupo placebo.

Amoebiasis Samuel L Stanley Jr
Sección : Seminar
Áreas de interés: Medicina interna.  Hepatología. 
La Entamoeba histolytica es un potente patógeno y la amoebiasis es la segunda causa de mortalidad por enfermedades parasitarias en el mundo. Entamoeba histolytica invade la mucosa intestinal, causando enterocolitis. En algunos casos rompe la mucosda intestinal y viaja hasta el hígado a través de la circulación portal, donde causa abscesos, que anteriormente eran mortales, pero que ahora pueden ser tratados con antibióticos.

Early prostate cancer: clinical decision-making Ashesh B Jani, Samuel Hellman
Sección : Series
Áreas de interés: Oncología.  Urología. 
En este artículo se revisan las principales opciones de tratamiento para los pacientes con cáncer de próstata. Algunos pacientes pueden ser seguidos sin tratamiento, especialmente los más mayores y que presentan comorbididad. Las opciones de tratamiento más comúnmente aceptadas para los pacientes que requieren una intervención son la cirugía y la radioterapia. El tratamiento hormonal o la quimioterapia, que son útiles para los pacientes en un estadío avanzados, pueden tener también un papel en los estadís menos avanzados.

HIV in central and eastern Europe Françoise F Hamers, Angela M Downs
Sección : Review
Áreas de interés: Enfermedades Infecciosas.  Infección VIH.  Medicina interna.  Sida. 
En este artículo se describen la tendencia del a epidemia de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana en los países del Este y Centro de Europa. En los últimos cinco años, muchos países de la antigua Unión Soviética han sido afectados gravemente por la epidemia, especialmente por el contagio a través del uso compartido de jeringuillas. Con un millón de afectados en la región y una elevada tasa de´infección por sífilis, los expertos pronostican una rápida diseminación de la infección por vía sexual. Por otro lado, la falta de evidencia de que existan tasas de infección elevadas entre homosexuales, hace pensar a los autores que esto podría ser debido a la vulnerabilidad social de este colectivo en la región. Por el contrario, la tasa de infección en la Europa Central permanece baja hasta el momento.