Tabla de contenidos de Annals of Internal Medicine

En colaboración con

Annals of Internal Medicine - 18/03/03
Volumen 138, Número 6 

The Impact of Protein Intake on Renal Function Decline in Women with Normal Renal Function or Mild Renal Insufficiency50305 E.L. Knight, M.J. Stampfer, S.E. Hankinson, D. Spiegelman, and G.C. Curhan
Sección : Articles
Áreas de interés: Nefrología.  Nutrición.  Endocrinología y Nutrición.  Medicina de familia.  Medicina interna.  Nefrología. 
El consumo elevado de proteínas no se asocia a una alteración de la función renal en las mujeres con una función renal normal. Sin embargo, en las mujeres con antecedentes de insuficiencia renal moderada, el consumo elevado de proteínas sí puede acelerar el deterioro de la función renal.

High Prevalence of Anal Human Papillomavirus Infection and Anal Cancer Precursors among HIV-Infected Persons in the Absence of Anal Intercourse50304 C. Piketty, T.M. Darragh, M. Da Costa, P. Bruneval, I. Heard, M.D. Kazatchkine, and J.M. Palefsky
Sección : Articles
Áreas de interés: Oncología.  Sida. 
Los pacientes HIV positivos pueden adquirir una infección anal por el papilomavirus humano y lesiones escamosas intraepiteliales en ausencia de relaciones sexuales por vía anal. En todos los hombres HIV positivos con un recuento de células CD4+ inferior a 500x106, independientemente de la historia de relaciones sexuales por vía anal, se ha de considerar la posibilidad de efectuar una citología anal de cribado. De todos modos, se desconoce la eficacia de este procedimiento para prevenir el cáncer anal.

Implantable Cardioverter Defibrillators in Primary and Secondary Prevention: A Systematic Review of Randomized, Controlled Trials50303  J.A. Ezekowitz, P.W. Armstrong, and F.A. McAlister
Sección : Articles
Áreas de interés: Cardiología.  Cirugía cardiovascular. 
Los desfibiladores implantables previenen la muerte súbita independientemente del riesgo basal. Sin embargo, su impacto sobre la mortalidad total sí es sensible al riesgo basal de morir a causa de una arritmia cardíaca. las decisiones sobre la asignación de estos recursos depende de una precisa estratificación del riesgo de los pacientes.

The Relative Safety of Ephedra Compared with Other Herbal Products50306 S. Bent, T.N. Tiedt, M.C. Odden, and M.G. Shlipak
Sección : Brief Communications
Áreas de interés: Farmacología.  Medicina de familia.  Medicina interna. 
El uso de Ephedra (ma huang) se asocia con un aumento de reacciones adversas comparada con otras hierbas y, por esta razón, sus uso debe restringirse.

Update in Cardiology50309 P.H. Stone
Sección : Updates
Áreas de interés: Cardiovascular.  Insuficiencia cardiaca congestiva.  Cardiopatía isquémica.  Cardiología.  Medicina de familia.  Medicina interna.  Arterioesclerosis. 
Los autores de esta actualización discuten sobre el síndrome coronario instable; el tratamiento de la insuficiencia coronaria crónica; los factores de riesgo de arteriosclerosis; el manejo de la insuficiencia cardíaca; la enfermedad valvular; la enfermedad periférica vascular; y la arritmia

The Mini-CEX: A Method for Assessing Clinical Skills50308 J.J. Norcini, L.L. Blank, F.D. Duffy, and G.S. Fortna
Sección : Academia and Clinic
Áreas de interés: Educación médica.  Formación médica. 
El mini-CEX es una evaluación para médicos residentes que se efectúa mediante varias visitas de seguimiento durante un año de un paciente estándar. Esta prueba permite evaluar a distintos pacientes con distintos problemas y en varios entornos asistenciales.

Prevention of Ventilator-Associated Pneumonia: An Evidence-Based Systematic Review50311 H.R. Collard, S. Saint, and M.A. Matthay
Sección : Reviews
Áreas de interés: Medicina intensiva.  Neumología. 
Los autores de esta revisión consideran diversas intervenciones para reducir la incidencia de neumonía relacionada con la ventilación mecánica. Recomiendan el uso de sufralcato en lugar de los antagonistas H2 en los pacientes con un riesgo bajo o moderado de sangrado gástrico, aspirar las secreciones subglóticas, entre otras intervenciones. No recomiendan la descontaminación selectiva del tracto intestinal dado que su realización rutinaria conllevaría un incremento de las resistencias bacterianas.

Evaluation of 21st-Century Risks of Smallpox Vaccination and Policy Options50310 J.M. Lane and J. Goldstein
Sección : Reviews
Áreas de interés: Medicina preventiva y salud pública.  Política sanitaria.  Vacunas. 
Los autores describen la vacuna de la viruela, revisan los riesgos asociados con la vacunación, comentan los riesgos relacionados con un ataque bioterrorista y discuten las opciones de vacunación frente a un posible ataque bioterrorista.

A New Paradigm for the Treatment of Sepsis: Is It Time To Consider Combination Therapy?50312 A.S. Cross and S.M. Opal
Sección : Perspective
Áreas de interés: Medicina intensiva.  Medicina interna. 
Según los autores de este artículo hay que cambiar la estrategia de tratamiento de las sepsis debido a que con la monoterapia antibiótica ya se ha alcanzado el límite de eficacia.