Artículos

Publicado el 30 de septiembre de 2003

Estudio en 64 departamentos de emergencias

Agregar IntraMed a

Tabaquismo en adultos asmáticos

A pesar de que es sabido que el cigarrillo es un irritante respiratorio, el tabaquismo es común en adultos que acuden a un departamento de emergencias por cuadros de asma agudo.

Autor/a: Dres. Silverman RA, Boudreaux ED, Woodruff PG

Fuente: Chest. 2003 May;123(5):1472-9.

Objetivos del estudio:

El departamento de emergencia (DE) es un punto focal importante para individuos asmáticos con la enfermedad no controlada. Paradójicamente, muchos de los adultos que acuden a un ED con asma aguda son fumadores activos. Este estudio determinó la prevalencia de fumadores  adultos que acudieron a un DE con asma agudo e identificó los factores asociados con el actual estado de tabaquismo.

Diseño:

Un estudio de cohorte prospectivo como parte de una Investigación Colaborativa Multicéntrica de las Vías Aéreas.
 
Pacientes:

Se realizó una entrevista estructurada en 1.847 pacientes, entre 18 y 54 años de edad, que acudieron a un DE con cuadro de asma agudo.
 
Lugar:

Un total de 64 DEs en 21 Estados Norteamericanos y 4 provincias canadienses.

Resultados:

El 35% de los pacientes asmáticos enrolados eran fumadores actuales con un consumo medio de 10 paquetes-años (rango intercuartilo, 4 a 20 paquetes-años), mientras que el 23% eran ex fumadores y el 42% nunca había sido fumador. Los fumadores actuales comprendían el 33% de los pacientes asmáticos entre 18 y 29 años, el 40% para las edades de 30 a 39 años y el 33% para las edades de 40 a 54 años (p < 0.001).

En un análisis de multivarianza, los factores independientemente asociados con el estado de fumador actual (p < 0.05) fueron los siguientes: edad de 30 a 39 años; raza blanca; no graduados secundarios; ingresos bajos; falta de cobertura social privada; sin uso de esteroides inhalatorios recientes y sin antecedentes de uso de esteroides sistémicos. A pesar de que el 50% de los admitió que el fumar empeoraba sus síntomas asmáticos, solo el 4% declaró que fumar era la causa de su exacerbación actual.

Conclusiones:

A pesar de que la mayoría de las personas saben que el cigarrillo es un irritante respiratorio, el tabaquismo es común en adultos que acuden a un DE con asma agudo. La visita al DE podría proporcionar una oportunidad para detectar dichos pacientes e iniciar acciones para que estos pacientes dejen de fumar.