Significativa asociación entre la progresión de calcificación de la arteria coronaria y dislipidemia en pacientes con hemodiálisis crónica

La cuantificación de la calcificación de la arteria coronaria (CAC)  determinada por tomografía computada,  conocida como la puntuación de CAC (CACS),  está relacionada estrechamente con la cantidad total de plaquetas y con los factores de riesgo coronarios; además, está asociada fuertemente con la estenosis máxima en las arterias epicardiales. Sin embargo, la información está limitada a la CACS en pacientes con diálisis crónica, a pesar de que la enfermedad vascular ateroesclerótica es la complicación más frecuente. 

Un estudio desarrollado en Okinawa, Japón,  se propuso examinar la relación entre los factores de riesgo coronario, los factores metabólicos de calcio y otros minerales y la progresión de CACS en 24 pacientes con diálisis. La edad media de los pacientes era de 53 ± 14 (SD) años y la media de duración de la diálisis era de 64 ± 69 meses.

En cada uno de los pacientes, CACS fue medida en dos ocasiones, con una periodo medio de interscan de 17 ± 3 meses. Los investigadores hallaron que la media de CACS progresó de 449±605 a 669±894, y la media de cambio en CACS (DCACS) fue de 220±78.

Los pacientes fueron divididos en dos grupos: los de progresos lentos, con DCACS de 7.5±331 (n = 12), y los de progresores rápidos, con DCACS de 432± 458 (n = 12).
La concentraciones de triglicéridos (198± 65 versus 103± 50mg/dL; p <0.001) fueron altas, y las concentraciones de colesterol con alta densidad de lipoproteína (HDL-C) (46± 11 versus 60± 18mg/dL; p<0.05) fueron bajas en el grupo de los progresores rápidos.

Finalmente, la rápida progresión de CAC fue asociada con concentraciones altas de triglicéridos y concentraciones de bajo HDL-C. La significación clínica de estas observaciones permanecen aún sin determinar.