Semana de atualização na UEG 2024

A Semana da União Europeia de Gastroenterologia 2024 (UEG 2024), realizada em outubro em Viena, Áustria, reuniu especialistas de todo o mundo para compartilhar avanços científicos e clínicos no tratamento de doenças gastrointestinais. Entre os estudos apresentados, destacaram-se abordagens terapêuticas inovadoras para condições como esofagite eosinofílica, colite ulcerativa e constipação crônica, marcando um importante progresso na área.

O cendakimabe, um anticorpo monoclonal que inibe a interação da IL-13 com seus receptores, demonstrou resultados significativos em um estudo de fase 3 conduzido com pacientes com esofagite eosinofílica. Após 24 semanas, os pacientes tratados com cendakimabe apresentaram uma redução média superior nos dias de disfagia (-6,1 vs -4,2 em comparação ao placebo; p=0,0005) e uma resposta histológica mais consistente (28,6% dos tratados versus 2,2% no grupo placebo; p<0,0001). Apesar de 30% dos pacientes tratados relatarem eventos adversos, como reações no local da injeção e hipersensibilidade, esses foram predominantemente leves ou moderados. Os dados reforçaram o potencial do cendakimabe como uma opção terapêutica eficaz para essa condição.

O estudo TOSCANA-2 investigou o RO7790121, um anticorpo monoclonal anti-TL1A, em pacientes com colite ulcerativa moderada a grave que não responderam a tratamentos anteriores. Embora a remissão clínica com base na pontuação total de Mayo não tenha sido estatisticamente significativa em comparação ao placebo, a análise pela pontuação modificada revelou melhorias consideráveis, mantidas durante o período de manutenção. Os eventos adversos, como anemia e cefaleia, foram mais comuns em doses mais altas, mas o perfil de segurança geral foi considerado satisfatório. Esses resultados indicaram que o RO7790121 pode oferecer uma abordagem promissora para pacientes com colite ulcerativa refratária.

O ensaio SHINE-1 explorou o uso de mirikizumabe em pacientes pediátricos com colite ulcerativa moderada a grave, incluindo aqueles dependentes de corticosteroides ou com intolerância a terapias anteriores. Na semana 12, 69% dos pacientes apresentaram resposta clínica, e 56% desses mantiveram remissão clínica e endoscópica até a semana 52. Os eventos adversos mais comuns foram infecções respiratórias e dor no local da injeção, enquanto eventos graves, como crise de colite, foram raros. O estudo sugeriu que o mirikizumabe pode ser uma opção eficaz e segura para o manejo pediátrico da colite ulcerativa.

O uso de goma guar parcialmente hidrolisada, uma fibra solúvel extraída da semente de guar, mostrou benefícios significativos no alívio da constipação funcional e da constipação associada à síndrome do intestino irritável. Em um estudo randomizado, os pacientes que consumiram 10 g/dia da fibra por seis semanas apresentaram um aumento médio de 1,57 evacuações espontâneas semanais, superando o placebo (p=0,034). Nenhum evento adverso grave foi relatado, e o tratamento foi bem tolerado, reforçando seu potencial como uma solução eficaz para essas condições.

A UEG 2024 reafirmou seu papel como um evento essencial para a inovação e a troca de conhecimento na gastroenterologia. Os estudos apresentados destacaram abordagens terapêuticas promissoras que podem transformar o manejo de doenças complexas, trazendo esperança e melhorias significativas na qualidade de vida dos pacientes.