En el año 1997, se identificó una epidemia de sarampión en San Pablo, Brasil. Entre el mes de Febrero y el mes de Diciembre, fueron confirmados un total de 20.185 casos. Desde Abril hasta Julio de 1997, se llevó a cabo un ensayo seroepidemiológico para identificar los receptores de trasplantes de médula ósea (BM) que fueron susceptibles al sarampión y la aparición de sarampión en esta población. Un total de 156 pacientes fueron estudiados por medio de enzimo inmunoensayo (EIA). Los pacientes con títulos de IgG mayores a 100 mUI/mL fueron considerados inmunes.
También se revisaronn los registros de reinmunización contra el sarampión. Un total de 32 pacientes vacunados fueron sometidos a una evaluación serológica. Seis de 6 de 22 pacientes (27.3%) perdieron la inmunidad al sarampión dentro de los 3 años posteriores a la vacunación, en contraste con 7 de 10 pacientes (70%) vacunados hace más de 3 años (P = .049).
Entre los 122 pacientes no vacunados, 41 (33.6%) fueron susceptibles al sarampión: 4 de 47 pacientes (8.5%) dentro del primer año transcurrido luego del trasplante de BM (BMT) y 37 de 75 pacientes (49.3%) luego del primer año del BMT (P < .001). Un total de 8 receptores adquirieron el sarampión, lo cual fue confirmado serológicamente por EIA.
Se observaron un alto porcentaje de anticuerpos IgG en la fase aguda del sarampión, sugiriendo una respuesta inmune secundaria. Un paciente presentó una neumonía intersticial por sarampión. Un total de 7 pacientes presentaron síntomas leves. El exantema estuvo presente en todos los pacientes. En todos los casos salvo uno se observó fiebre y tos no productiva. En 5 pacientes se observaron manchas de Koplik.
El sarampión puede ser leve en pacientes trasplantados. El exantema está frecuentemente presente pero no es habitualmente el típico. La inmunidad al sarampión disminuye después de los 365 días luego de un BMT. Se requieren estudios adicionales para evaluar la seguridad de la vacuna antisarampionosa luego del primer año del BMT, principalmente durante las epidemias.
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Publicado el 30 de julio de 2002
Epidemia en San Pablo, Brasil
Sarampión en receptores de trasplantes de médula ósea
El sarampión puede ser leve en pacientes trasplantados aunque la inmunidad al mismo disminuye luego de transcurrido un año.
Autor/a: Dres. Machado CM, Goncalves FB, Pannuti CS, Dulley FL, de Souza VA.
Fuente: Blood 2002 Jan 1;99(1):83-7
En el año 1997, se identificó una epidemia de sarampión en San Pablo, Brasil. Entre el mes de Febrero y el mes de Diciembre, fueron confirmados un total de 20.185 casos. Desde Abril hasta Julio de 1997, se llevó a cabo un ensayo seroepidemiológico para identificar los receptores de trasplantes de médula ósea (BM) que fueron susceptibles al sarampión y la aparición de sarampión en esta población. Un total de 156 pacientes fueron estudiados por medio de enzimo inmunoensayo (EIA). Los pacientes con títulos de IgG mayores a 100 mUI/mL fueron considerados inmunes.
También se revisaronn los registros de reinmunización contra el sarampión. Un total de 32 pacientes vacunados fueron sometidos a una evaluación serológica. Seis de 6 de 22 pacientes (27.3%) perdieron la inmunidad al sarampión dentro de los 3 años posteriores a la vacunación, en contraste con 7 de 10 pacientes (70%) vacunados hace más de 3 años (P = .049).
Entre los 122 pacientes no vacunados, 41 (33.6%) fueron susceptibles al sarampión: 4 de 47 pacientes (8.5%) dentro del primer año transcurrido luego del trasplante de BM (BMT) y 37 de 75 pacientes (49.3%) luego del primer año del BMT (P < .001). Un total de 8 receptores adquirieron el sarampión, lo cual fue confirmado serológicamente por EIA.
Se observaron un alto porcentaje de anticuerpos IgG en la fase aguda del sarampión, sugiriendo una respuesta inmune secundaria. Un paciente presentó una neumonía intersticial por sarampión. Un total de 7 pacientes presentaron síntomas leves. El exantema estuvo presente en todos los pacientes. En todos los casos salvo uno se observó fiebre y tos no productiva. En 5 pacientes se observaron manchas de Koplik.
El sarampión puede ser leve en pacientes trasplantados. El exantema está frecuentemente presente pero no es habitualmente el típico. La inmunidad al sarampión disminuye después de los 365 días luego de un BMT. Se requieren estudios adicionales para evaluar la seguridad de la vacuna antisarampionosa luego del primer año del BMT, principalmente durante las epidemias.