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Published on November 11, 2015
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Published on November 11, 2015
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Puesta al día: Neumonía
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ADULTOS
En comparación con el tratamiento con macrólidos, la administración de Levofloxacina en los pacientes con neumonía adquirida en la comunidad tratados en forma ambulatoria se asocia con un menor riesgo de fracaso terapéutico y una reducción de las consultas en la salas de guardia.
Resumen del diagnóstico y tratamiento y presentaciones clínicas en ciertas poblaciones de riesgo.
La dexametasona intravenosa en dosis bajas reduce el tiempo de hospitalización cuando se la agrega a la antibioticoterapia en pacientes con neumonía extrahospitalaria.
El uso de antisépticos orales en la prevención de la neumonía asociada a la ventilación mecánica brinda efectos beneficiosos a tener en cuenta cuando se dispone el cuidado oral de los pacientes intubados.
Las complicaciones cardíacas nuevas son frecuentes en pacientes con neumonía extrahospitalaria y se asocian con mortalidad a corto plazo.
Diagnóstico, manejo y prevención de esta infección grave adquirida dentro de las 48 horas o más de la colocación del tubo endotraqueal para la ventilación mecánica.76212
La hiperglucemia hallada en la admisión hospitalaria de pacientes con neumonía adquirida en la comunidad sin diabetes preexistente puede predecir la muerte.
La profilaxis antimicrobiana quirúrgica podría actuar de manera oportuna sobre la flora existente en la orofaringe y tracto respiratorio superior reduciendo la incidencia de la neumonía postoperatoria temprana.
Este efecto sería de mayor magnitud en pacientes de alto riesgo, particularmente en aquellos con accidente cerebrovascular previo.
Las complicaciones cardíacas tienen un efecto importante en la evolución clínica de los pacientes con neumonía y se relacionan independientemente con un aumento de la mortalidad a corto plazo.
El objetivo de este trabajo fue validar los modelos diagnósticos publicados para la neumonía y cuantificar si las cifras de PCR y procalcitonina añaden información a la anamnesis y el examen físico y si a partir de ellos se puede crear una herramienta diagnóstica útil.
Estrategias para el manejo de la neumonía adquirida en la comunidad, especialmente aquellas que disminuyen la mortalidad y el costo.
El objetivo de este estudio fue analizar la etiología, las características clínicas y la evolución de la NACS en un hospital general.83968
En contraste con el concepto tradicional sobre la patogenia de la neumonía, los conocimientos microbiológicos actuales proponen una nueva mirada, indicando que la infección pulmonar es el resultado de un desbalance en un sistema en complejo equilibrio.
Neumonía extrahospitalaria (adquirida en la comunidad)
Los avances en el conocimiento de la neumonía han favorecido el desarrollo de la microbiología moderna.
Neumonia adquirida de la comunidad y hospitalaria
Diagnóstico y manejo en adultos.
Neumonía en la infancia y alteración de la función pulmonar en el adulto
La neumonía a edades tempranas puede llevar al desarrollo posterior de secuelas respiratorias a largo plazo, incluyendo asma, sibilancias y deterioro de la función pulmonar en la edad adulta.
Neumonía adquirida en la comunidad y hospitalaria
Diagnóstico y manejo en adultos.
PEDIATRÍA
El dolor abdominal en niños como manifestación clínica de neumonía.
Podrían recibir tratamiento ATB en su domicilio.
El diagnóstico de neumonía en niños con sibilancias puede ser complicado dado que la historia clínica y la auscultación pueden ser disímiles.
La neumonía es importante causa de morbimortalidad en menores de 5 años, pudiendo ser responsables de alrededor de 2 millones de muertes al año en el mundo.
El raquitismo carencial se asocia con la disminución en la respuesta al tratamiento de la neumonía muy grave, sobre todo en niñas menores de 12 meses.
Los corticoides inhiben la expresión de muchas citoquinas proinflamatorias liberadas durante el curso de una NAC, y el tratamiento con los mismos puede ser una terapia adyuvante útil en pacientes con esta patología.
Desarrollo de una guía de práctica clínica de neumonía en Emergencias.
Impacto de una guía clínica en el manejo de niños hospitalizados con neumonía de la comunidad.
Las guías de práctica clínica recientes recomiendan para el manejo de la NAC en pediatría que los hemocultivos se realicen rutinariamente en los niños que requieren internación por neumonía moderada o grave, pero la calidad de la evidencia que apoya esta recomendación es baja.