Profilaxis posexposición sexual

La probabilidad de transmisión del VIH de una persona infectada a otra durante un solo acto sexual depende de varios factores. Entre ellos, debemos mencionar el tipo de coito (oral, vaginal o anal), el sitio expuesto a la secreción eyaculada, la carga viral que contiene el fluido infectante, la presencia de traumatismos anales, vaginales u orales, y de otras enfermedades de transmisión sexual (ETS) concomitantes.

En ciertos casos, la transmisión del VIH puede modificarse por la implementación de terapia antirretroviral posexposición. En un importante estudio, la terapia posexposición con drogas antirretrovirales se ha asociado a una disminución del 81% del riesgo de infección por VIH, en casos de trabajadores de la salud con exposición percutánea a sangre de pacientes VIH positivos. Sobre la base de estos hallazgos, se han elaborado recomendaciones para la utilización del tratamiento antirretroviral posexposición en casos de trabajadores de la salud que sufren accidentes cortopunzantes. Sin embargo, no es posible dar recomendaciones definitivas para el uso del mismo tratamiento luego de una exposición sexual al VIH, dado que los datos obtenidos sobre la eficacia en estas situaciones no son concluyentes.

Las sugerencias que se brindan a continuación surgen de la extrapolación de los resultados obtenidos con el manejo de la exposición percutánea.