Primeras Jornadas del Servicio de Psiquiatría del Hospital Italiano de Buenos Aires

¿Cuál es la génesis de esta Jornada del Servicio de Psiquiatría del Htal. Italiano?
Dr. Finkelsztein: Todo comenzó cuando, en noviembre de 2002, nos hicimos cargo del servicio. Comenzamos una gestión nueva y pretendíamos remozar la inserción del servicio no solo dentro del hospital sino hacia la comunidad en general y la comunidad psiquiátrica en particular. Nos parecía que la manera de iniciar esto era realizar cambios en el servicio, que no fueron pocos, y empezar a hacer una divulgación de nuestra actividad.
Este es el único servicio psiquiátrico de alta complejidad que existe en un hospital general en la Argentina, lo cual es un mérito de las autoridades del hospital que creen en nosotros y en la inserción de la Psiquiatría en un hospital general como un hecho trascendente.
La idea es actuar no solo en lo atinente a la salud de los pacientes con problemática psiquiátrica y que consultan en Psiquiatría, sino como apoyo al resto de los servicios del hospital.
En ese sentido, estamos trabajando intensamente en selección y preparación de pacientes para trasplantes de órganos, psicoprofilaxis quirúrgica, oncología, y con otros servicios que requieren del apoyo de nuestros conocimientos para realizar su tarea.
Dr. Job: Volviendo al tema de las Jornadas, nuestro interés es dar a conocer todo lo que está haciendo el servicio y agregamos, además, el concepto de retribución. Como profesionales  somos muy bien tratados por APSA y otras entidades a las que pertenecemos y creemos que tenemos que abrir nuestra casa porque este intercambio -no solo científico, sino también social- es beneficioso para todos.

¿Qué ocurre en los otros hospitales con sus servicios psiquiátricos?
Dr. Finkelsztein: Pensemos en cómo están los hospitales; tenemos un montón de colegas que comparten esta convicción sobre lo que se debe hacer, pero no siempre se puede hacer con los recursos y medios que tienen.
En otros hospitales se trabaja en la psicoprofilaxis quirúrgica y yo creo que lo hacen bien, pero con recursos muy escasos: poco personal, carencia de consultorios y de insumos.

¿Cuál es la estructura con la que cuenta el Servicio dentro del Hospital Italiano?
Dr. Finkelsztein: Nosotros contamos con un consultorio externo que está centralizado en el Hospital, cincuenta consultorios periféricos de profesionales a los cuales se va derivando a los pacientes y centros periféricos -donde también damos prestación- con los que cuenta el hospital en Moreno, San Justo, Avellaneda, San Isidro, Belgrano y Barrio Norte.
Por otra parte tenemos un hospital de día que tiende a la rehabilitación del paciente con trastornos psicológicos. Es un hospital de tiempo completo que usa técnicas tanto verbales como no verbales (psicodrama, musicoterapia, expresión corporal, terapia ocupacional). Tenemos una sala de internación para pacientes agudos con 28 camas (14 habitaciones dobles con baño privado); contamos con un servicio de emergencia con dos médicos de guardia las 24 hs. y un médico de staff de guarda pasiva las 24 hs. los 365 días del año. Además realizamos seguimiento domiciliario de pacientes que no pueden acceder a la institución o a los consultorios y ofrecemos interconsultas para pacientes internados en otras áreas del hospital.
Dr. Job: Además del área asistencial tenemos un área docente en la que funciona la cátedra para los alumnos de la carrera de Medicina de la UBA y del Instituto del Hospital Italiano; también se dan clases para la carrera de enfermería y funciona un grupo de formación de acompañantes terapéuticos y cuidadores para pacientes graves; también se dicta la carrera de Médico Especialista de la UBA. Por otra parte, tenemos un proyecto para comenzar con las residencias de psicólogos. Estas son las líneas salientes de nuestra actividad docente.
En el área de investigación se hacen no solo trabajos de tipo biológico sino también trabajos de investigación clínica.

En relación con las patologías que atiende el servicio, ¿cuáles son las prevalentes?
Dr. Job: Lo que más vemos son trastornos de ansiedad y depresión. En muchos casos, responden a la crisis social actual.
Dr. Finkelsztein: la situación de estrés genera patología y el que fue más afectado o el más débil se ha sentido golpeado por esta situación, la cual desencadena patologías diversas: la depresión y la ansiedad tienen una incidencia altísima. Los pacientes con trastornos de personalidad se descompensan más fácilmente frente a estas situaciones; es un campo propicio para facilitar el alcoholismo y la drogadicción. Obviamente todo está imbrincado, es difícil poder aislar una patología del fenómeno circundante. También se dan mucho los trastornos de la alimentación. También están presentes las psicosis, con una menor incidencia. Por suerte hay fármacos que pueden ayudar a contrarrestar toda esta patología de manera efectiva. Por eso le estamos dando mucha importancia a la investigación, nos parece central: estamos realizando estudios fase III con drogas que no han salido todavía a la venta y los de fase IV, comparando drogas entre ellas.