Patrones de declinación cognitiva en la enfermedad de Alzheimer presintomática

Los patrones específicos de la declinación han sido evaluados durante largo tiempo a lo largo de un espectro de mediciones cognitivas en la enfermedad de Alzheimer presintomática (AD) dentro de muestras comunitarias.

A partir de un reciente estudio prospectivo basado en la comunidad de AD, un total de 551 individuos completaron una batería de pruebas cognitivas estándar (inicio clínico de AD frente a un estado no demente continuo). Los cambios registrados en los puntajes de las pruebas de 68 casos (quienes desarrollaron de manera subsiguiente una AD sintomática) y de 483 controles (que permanecieron libres de demencia) para cada una de las 15 mediciones cognitivas, fueron transformados en puntajes z ajustados por sexo, edad y educación.  Los investigadores calcularon el índice de control de casos de la proporciones de los individuos que mostraron "declinación cognitiva" en cada prueba, lo cual representó la magnitud relativa de declinación en cada prueba para la AD presintomática, comprada con un proceso de envejecimiento normal.
De acuerdo a los resultados obtenidos, las declinaciones observadas en las Pruebas de Rastros A y B y de reconocimiento tardío de originales y la tercera prueba de aprendizaje inmediato obtuvieron los índices más altos, que fueron mayores de 3.0 (P<.01).

Estos puntajes estuvieron seguidos los obtenidos a partir de la prueba de reconocimiento tardío de papeles y memoria tardía, por la "Consortium to Establish a Registry for Alzheimer's Disease Praxis", el "Clock Drawing", el "Boston Naming Test" y "Orientation", con índices entre 1.7 y 3.0 (P<.05).

La memoria y la disfunción ejecutiva mostraron la mayor declinación con el paso del tiempo en individuos que clínicamente hubieran manifestado AD 1.5 años después. Estos hallazgos pueden ayudar a comprender la evolución subyacente del proceso neurodegenerativo temprano; los mismo ponen de relieve la importancia de la disfunción ejecutiva de manera temprana en el proceso de la enfermedad y pueden facilitar la detección temprana de la AD.