Medical News

/ Published on August 17, 2001

Cirugía laparoscópica

Los dispositivos de seguridad de los trocars no previenen las lesiones severas durante la cirugía laparoscópica

Las camisas de seguridad y los trocars con visión directa no son suficientes para asegurarse que las serias lesiones – a menudo fatales – vasculares e intestinales no se produzcan durante la cirugía laparoscópica.

Los autores analizaron 629 incidentes reportados a la Food & Drug Administration (FDA) entre 1993 y 1996. Identificaron 408 lesiones de vasos mayores, 182 lesiones de vísceras huecas y 30 hematomas de la pared abdominal. Ocurrieron 32 muertes, la mayoría por injuria vascular, aunque en el 19% lo fue por lesión intestinal. Casi en todos los casos fatales se había utilizado trocars con dispositivos de seguridad, no encontrándose diferencias en la posibilidad de producir injurias según su procedencia o manufactura.
La aorta y la vena cava fueron las vasos más comúnmente lesionados en los casos mortales. Mientras que sólo el 10% de las lesiones intestinales permanecieron enmascaradas inicialmente, la tasa de mortalidad asociado con el retardo diagnóstico fue del 21%.
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