Noticias médicas

Publicado el 17 de agosto de 2001

Cirugía laparoscópica

Los dispositivos de seguridad de los trocars no previenen las lesiones severas durante la cirugía laparoscópica

Las camisas de seguridad y los trocars con visión directa no son suficientes para asegurarse que las serias lesiones – a menudo fatales – vasculares e intestinales no se produzcan durante la cirugía laparoscópica.

Los autores analizaron 629 incidentes reportados a la Food & Drug Administration (FDA) entre 1993 y 1996. Identificaron 408 lesiones de vasos mayores, 182 lesiones de vísceras huecas y 30 hematomas de la pared abdominal. Ocurrieron 32 muertes, la mayoría por injuria vascular, aunque en el 19% lo fue por lesión intestinal. Casi en todos los casos fatales se había utilizado trocars con dispositivos de seguridad, no encontrándose diferencias en la posibilidad de producir injurias según su procedencia o manufactura.
La aorta y la vena cava fueron las vasos más comúnmente lesionados en los casos mortales. Mientras que sólo el 10% de las lesiones intestinales permanecieron enmascaradas inicialmente, la tasa de mortalidad asociado con el retardo diagnóstico fue del 21%.