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The Lancet - 17/01/04
Volumen 363, Número 9404 

Sudden unexplained infant death in 20 regions in Europe: case control study R G Carpenter, L M Irgens, P S Blair, P D England, P Fleming, J Huber, G Jorch, P Schreuder
Sección : Articles
Áreas de interés: Pediatría.  Salud pública.  Salud materno infantil.  Medicina preventiva y salud pública.  Pediatría.  Perinatologia. 
Los autores valoraron los datos de 20 regiones europeas para conocer los niveles de riesgo y los factores de riesgo implicados en un estudio caso-control (745 casos y 2.411 controles).Casi la mitad de los casos se debían a que los niños dormían boca abajo (0R 13,1; IC 95% 8,51-20,2). Se observó un mayor riesgo en los niños que compartían la cama si la madre era fumadora, y si la madre y el niño compartían la cama toda la noche el consumo de alcohol era un factor de riesgo importante.

Effect of methylprednisolone when added to standard treatment with intravenous immunoglobulin for Guillain-Barré syndrome: randomised trial R van Koningsveld, P I M Schmitz, F G A van der Meché, L H Visser, J Meulstee, P A van Doorn, for the Dutch GBS study group
Sección : Articles
Áreas de interés: Neurología. 
Ensayo clínico multicéntrico que evalúa la eficacia de la metilprednisolona cuando se añade al tratamiento estándar con inmunoglobulinas i.v. en el tratamiento del síndrome de Guillain-Barré. Se incluyeron en el estudio 233 pacientes que no podían andar de forma autónoma, y que habían sido tratados antes de los 14 días del inicio de los síntomas de debilidad con inmunoglobulinas i.v., los cuales fueron aleatorizados atratamiento con metilprednisolona o con placebo durante 5 días. Se observaron diferencias significativas entre ambos grupos en relación con la mejoría de las discapacidades, pero no en los efectos secundarios.

Prediction of total and hip fracture risk in men and women by quantitative ultrasound of the calcaneus: EPIC-Norfolk prospective population study Kay-Tee Khaw, Jonathan Reeve, Robert Luben, Sheila Bingham, Ailsa Welch, Nicholas Wareham, Suzy Oakes, Nicholas Day
Sección : Articles
Áreas de interés: Osteoporosis.  Reumatología.  Reumatología.  Osteoporosis. 
Estudio prospectivo que valora la ecografía cuantitativa del calcáneo para la predicción del riesgo de fractura, tanto en hombres como en mujeres. Se incluyeron en el estudio 14.824 personas de entre 42 y 82 años, con un seguimiento medio de 1,9 años. Los autores encontraron que estas determinaciones se correlacionaban bien con el riesgo de fractura tanto en hombres como en mujeres, de manera que las personas con mediciones por debajo del percentil 10 tenían un riesgo de fractura de 4.44, comparadas con las que estaban por encima del percentil 70. Las mujeres tenían valores más bajos y mayor frecuencia de fracturas que los hombres.

Role of interleukin 6 in myocardial dysfunction of meningococcal septic shock Nazima Pathan, Cheryl A Hemingway, Ash A Alizadeh, Alick C Stephens, Jennifer C Boldrick, Emmanuelle E Oragui, Colm McCabe, Steven B Welch, Adeline Whitney, Peter O'Gara, Simon Nadel, David A Relman, Sian E Harding, Michael Levin
Sección : Mechanisms of disease
Áreas de interés: Cardiología.  Inmunología.  Microbiología y parasitología. 
En este estudio se identificaron 174 genes sobrerregulados en la sangre infectada por meningococo. Seis de ellos codificaban proteínas que eran del tamaño y de las características de un factor depresor del miocardio. De éstas, la IL-6 produjo depresión miocárdica in vitro. La extracción de la IL-6 del suero de los pacientes infectados y de los sobrenadantes de células inflamatorias estimuladas por los meningococos in vitro, suprimía la actividad inotrópica negativa. Las concentraciones de IL-6 eran predictoras del grado de disfunción miocárdica en niños con shock séptico.

Total energy expenditure and physical activity in young Scottish children: mixed longitudinal study J J Reilly, D M Jackson, C Montgomery, L A Kelly, C Slater, S Grant, J Y Paton
Sección : Research Letters
Áreas de interés: Pediatría. 
Los autores encuentran que desde edades muy tempranas los niños británicos están desarrollando un estilo de vida sedentario. A los 3 años el comportamiento sedentario representaba el 79% de las horas monitorizadas a los 3 años y el 76% a los 5 años, mientras que la actividad física vigorosa representaba solo el 2% de las horas monitorizadas a los 3 añosy el 4% a los 5 años.

Proportion of tuberculosis transmission that takes place in households in a high-incidence area Suzanne Verver, Robin M Warren, Zahn Munch, Madalene Richardson, Gian D van der Spuy, Martien W Borgdorff, Marcel A Behr, Nulda Beyers, Paul D van Helden
Sección : Research Letters
Áreas de interés: Medicina preventiva y salud pública.  Microbiología y parasitología. 
Los autores encuentran, en un área de incidencia elevada de tuberculosis, que los casos debidos a transmisión en el hogar eran el 19%, es decir que la transmisión se producía principalmente fuera del hogar.