Noticias médicas

Publicado el 16 de septiembre de 2001

Anestesia cardiovascular

Las variables del trombobelastrógrafo arterial y venoso difieren durante cirugía cardiaca

Debido a las diferencias potenciales obtenidas, los usuarios de los analizadores de coagulación TEG deberían ser más consecuentes con el lugar de extracción de la muestra de sangre.

Fuente: Anesth Analg 2001;93:277-281

El analizador de coagulación trombelastógrafo® (TEG®; Haemoscope Corp., Skokie, IL) es un monitor de cuidado efectivo para la práctica clínica de rutina y para la investigación clínica. Investigadores previos han usado muestras tanto arteriales como venosas de sangre para las mediciones del TEG. A partir de estos datos, un grupo investigador de la Universidad de Columbia, New York, desarrolló un estudio prospectivo de cohorte para determinar las diferencias potenciales en las variables del TEG® entre las muestras de sangre venosa y arterial.

Las muestras venosas y arteriales fueron extraídas de 40 pacientes con cirugía cardiaca, estableciendo 134 pares para comparación. Además, 29 comparaciones (control) estuvieron entre muestras arteriales y arteriales, y no fueron significativamente diferentes. Para las comparaciones arteriales y venosas  (n = 105), los valores medios (±DS) arteriales y venosos fueron los siguientes: tiempo de reacción, 10± 2 mm vs. 13 ± 4 mm, P = 0.004; amplitud máxima, 59 ± 9 mm vs. 49 ± 12 mm, P < 0.001; ángulo a, 61 ± 10 grados versus 51 ± 14 grados, P < 0.001; K, 5 ± 2 mm vs. 8± 4 mm, P = 0.007; lisis, 2.5 ± 1.7 vs. 2.5 ± 2.0 (no significativo),  arterial versus venosa, respectivamente.

Las muestras de sangre arterial evidenciaron valores de TEG que reflejan formación de clot más fuerte (amplitud máxima más grande) y más rápida (tiempo de reacción y valor K más corto, ángulo a más ancho). Estos resultados sugieren que, debido a las diferencias potenciales obtenidas,  los usuarios de los analizadores de coagulación TEG deberían ser más consecuentes con el lugar de extracción de la muestra de sangre.