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Resumen Objetivo Examinar e interpretar las tendencias en la incidencia y mortalidad por cáncer en el Reino Unido para todos los cánceres combinados y para los sitios de cáncer más comunes en adultos de 35 a 69 años. Diseño Análisis de datos secundarios retrospectivos. Fuentes de datos Datos de registro de cáncer, mortalidad por cáncer y datos de población nacional de la Oficina de Estadísticas Nacionales, Salud Pública de Gales, Salud Pública de Escocia, Registro de Cáncer de Irlanda del Norte, NHS de Inglaterra y la Oficina de Registro General de Irlanda del Norte. En el análisis se incluyeron 23 sitios de cáncer en el Reino Unido. Participantes Hombres y mujeres de 35 a 69 años diagnosticados con cáncer o que murieron a causa de él entre 1993 y 2018. Principales medidas de resultado Cambio en las tasas estandarizadas por edad de incidencia de cáncer y mortalidad a lo largo del tiempo. Resultados El número de casos de cáncer en este rango de edad aumentó un 57% para los hombres (de 55.014 casos registrados en 1993 a 86.297 en 2018) y un 48% para las mujeres (60.187 a 88.970), con tasas estandarizadas por edad que muestran un promedio anual de incrementos del 0,8% en ambos sexos. El aumento de la incidencia se debió principalmente al aumento de los cánceres de próstata (masculinos) y de mama (femeninos). Sin estos dos casos, todas las tendencias del cáncer en las tasas de incidencia estandarizadas por edad fueron relativamente estables. Las tendencias para un pequeño número de cánceres menos comunes mostraron aumentos preocupantes en las tasas de incidencia, por ejemplo, en los cánceres de piel, hígado, boca y riñón melanoma. El número de muertes por cáncer disminuyó durante el período de 25 años, un 20% en los hombres (de 32.878 a 26.322) y un 17% en las mujeres (28.516 a 23.719); las tasas de mortalidad estandarizadas por edad se redujeron para todos los cánceres combinados en un 37% en hombres (-2,0% por año) y un 33% en mujeres (-1,6% por año). Las mayores disminuciones en la mortalidad se observaron en los cánceres de estómago, mesotelioma y vejiga en los hombres y en los cánceres de estómago y cuello uterino y en el linfoma no Hodgkin en las mujeres. La mayoría de los cambios en la incidencia y la mortalidad fueron estadísticamente significativos incluso cuando la magnitud del cambio fue relativamente pequeña. Conclusiones La mortalidad por cáncer tuvo una reducción sustancial durante los últimos 25 años tanto en hombres como en mujeres de 35 a 69 años. Es probable que esta disminución sea un reflejo de los éxitos en la prevención del cáncer (p. ej., políticas de prevención del tabaquismo y programas para dejar de fumar), la detección más temprana (p. ej., programas de detección) y la mejora de las pruebas de diagnóstico y el tratamiento más eficaz. Por el contrario, la mayor prevalencia de factores de riesgo relacionados con los no fumadores es la causa probable del aumento observado en la incidencia de un pequeño número de cánceres específicos. Este análisis también proporciona un punto de referencia para la próxima década, que incluirá el impacto de la covid-19 en la incidencia y los resultados del cáncer. |
Figura: Número de casos de cáncer recién diagnosticados y muertes en el Reino Unido para todos los cánceres, excluyendo el cáncer de piel no melanoma para la incidencia (Clasificación Internacional de Enfermedades (décima revisión) códigos C00-C97 (excluido C44 para la incidencia)), hombres y mujeres, 35- 69 años, 1993 a 2018.
Comentarios
Un estudio, el primero de este tipo, realizado por Cancer Research UK revela que las tasas de muerte prematura por cáncer en personas de 35 a 69 años se redujeron en más de un tercio en 25 años. Las mejoras en el Reino Unido son el resultado de políticas libres de humo, medidas de prevención, programas de detección temprana como la detección del cáncer y opciones de tratamiento más efectivas.
Pero el estudio presenta un panorama mixto: los casos de cáncer están aumentando y las tasas de mortalidad por cáncer siguen siendo demasiado altas.
El manifiesto de la organización benéfica, "Vidas más largas y mejores", describe las medidas que el gobierno del Reino Unido puede adoptar para salvar 20.000 vidas del cáncer cada año de aquí a 2040.
Un estudio realizado por Cancer Research UK ha revelado que en el Reino Unido mueren menos personas de mediana edad por cáncer que en cualquier otro momento de los últimos 25 años.
Publicado en el British Medical Journal y realizado por investigadores de la Universidad de Leeds, el University College London y Public Health Scotland, este importante estudio examina las tendencias en la incidencia y mortalidad por cáncer entre adultos de mediana edad (35-69 años) en el Reino Unido entre 1993 a 2018. Los investigadores dijeron que analizar las tendencias en este grupo de edad ayuda a indicar patrones futuros de cáncer en pacientes mayores.
El estudio mostró que, en general, las tasas de mortalidad habían disminuido un 37% en los hombres y un 33% en las mujeres. Al examinar los datos de 23 tipos de cáncer, también encontró que las tasas de mortalidad por cáncer de cuello uterino disminuyeron en un 54,3%. Esto muestra cómo la vacuna contra el VPH combinada con el cribado cervical ha ayudado a prevenir el cáncer y detener la enfermedad.
El estudio también reveló que las tasas de mortalidad por cáncer de pulmón disminuyeron un 53,2% en los hombres y un 20,7% en las mujeres, gracias a la reducción de las tasas de tabaquismo en las últimas décadas. Y las muertes también han disminuido por cáncer de mama, intestino y cuello uterino, lo que demuestra cómo los programas de detección ayudan a salvar vidas al diagnosticar el cáncer antes.
Si bien los avances son bienvenidos, la organización benéfica advirtió que los casos de cáncer están aumentando en general; esto se debe en gran medida al crecimiento de la población y a factores del estilo de vida que afectan el riesgo de cáncer de las personas. Los datos destacan que los casos de cáncer aumentaron un 57% en hombres y un 48% en mujeres durante los 25 años. Esta tendencia generará desafíos para los pacientes con cáncer, el sistema de salud del Reino Unido y la economía.
Los investigadores también encontraron aumentos año tras año en los casos de melanoma, cáncer de hígado, boca y riñón. Y las tasas de mortalidad por cáncer de hígado, boca y útero -todos relacionados con factores de riesgo como la exposición a los rayos UV, el alcohol, el sobrepeso y la obesidad y el tabaquismo- no están mejorando lo suficientemente rápido.
Cancer Research UK dijo que hay un inmenso desafío por delante para mantener el progreso, con tiempos de espera por cáncer alcanzando niveles récord en todas las naciones del Reino Unido y el personal del NHS bajo extrema presión.
El jefe de inteligencia sobre el cáncer de Cancer Research UK y autor principal del estudio, Jon Shelton, dijo:
“Este estudio nos ayuda a ver el progreso que hemos logrado en la lucha contra el cáncer y dónde claramente persisten los desafíos. Con el aumento de los casos de cáncer y la desaceleración de las mejoras en la supervivencia, es vital que el gobierno del Reino Unido tome medidas audaces para mantener el impulso. Ahora es el momento de ir más lejos y más rápido, aprovechando los éxitos de décadas de investigación y mejoras en la atención sanitaria. Esta investigación es una herramienta útil de evaluación comparativa para los próximos 25 años y más allá, de modo que podamos tomar medidas para salvar más vidas del cáncer. Debemos seguir previniendo tantos casos de cáncer como sea posible, diagnosticarlos antes y desarrollar tratamientos más amables”.
La organización benéfica dijo que los hallazgos resaltan donde puede centrar sus esfuerzos el gobierno del Reino Unido para ayudar a salvar más vidas del cáncer, así como las medidas que las personas pueden tomar para reducir el riesgo de padecer la enfermedad.
Si se toman medidas contra el tabaquismo, el sobrepeso, la obesidad y el alcohol, se podrían prevenir casi 37.000 casos de cáncer de aquí a 2040 en el Reino Unido. Prevenir la mala salud no sólo beneficia a los pacientes con cáncer y sus familias, sino que también genera enormes beneficios para la economía y el NHS.
Cancer Research UK también pide al gobierno que diagnostique más cánceres antes. La detección del cáncer de intestino debe optimizarse para reducir las desigualdades en el acceso y llegar al mayor número posible de personas elegibles. La detección pulmonar dirigida, que se está implementando en toda Inglaterra, ayudará a salvar más vidas de un tipo de cáncer que cobra más vidas que cualquier otro. Es vital que otras naciones del Reino Unido sigan su ejemplo para llegar a más personas en riesgo.
La directora ejecutiva de Cancer Research UK, Michelle Mitchell, dijo:
“Este importante estudio aporta a la vida las mejoras que se han realizado para combatir el cáncer en las últimas décadas. Si tomamos el cáncer de pulmón, por ejemplo, podemos ver claramente que reducir la prevalencia del tabaquismo salva vidas. El gobierno del Reino Unido puede aprovechar este éxito elevando la edad de venta de tabaco y continuando financiando un programa de medidas líder en el mundo para ayudar a las personas que fuman a dejar de fumar. Pero el cáncer sigue siendo un problema de salud decisivo en el Reino Unido que afecta a casi una de cada dos personas. La gente se enfrenta a largas esperas para pruebas y tratamientos vitales, y los casos de cáncer van en aumento. Los pacientes con cáncer no sentirán todos los beneficios de los avances en la investigación y la innovación, incluidos los nuevos tratamientos contra el cáncer, sin un plan a largo plazo y financiación del gobierno del Reino Unido”.
Cancer Research UK insta a los líderes políticos a implementar estrategias contra el cáncer a largo plazo en todos los países del Reino Unido, incluido un Consejo Nacional del Cáncer en Inglaterra para impulsar acciones intergubernamentales sobre el cáncer.
El gobierno del Reino Unido debe invertir en nuevas tecnologías y tratamientos para los pacientes, y la innovación y las reformas deben estar respaldadas por fondos, personal y equipos suficientes.
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