Noticias médicas
/ Publicado el 30 de septiembre de 2001
Adenocarcinoma esofágico
La mayoría de los pacientes con esófago de Barrett tienen pocas probabilidades de beneficiarse de la vigilancia endoscópica de cáncer
Menos del 20% de los pacientes diagnosticados con esófago de Barrett en endoscopía de rutina se beneficiarían con la vigilancia endoscópica del cáncer
Todos los pacientes que fallecieron durante el periodo de observación o que tenían más de 75 años de edad y aquellos con enfermedades con probabilidad de supervivencia disminuida fueron excluidos. Posteriormente, todos los pacientes en quienes el riesgo de desarrollar adenocarcinoma en esófago de Barrett cayó por debajo de los 1/200 pacientes por años fueron excluidos (incluyendo todas las mujeres, todos los hombres por debajo de la edad de 60 años y todos los hombres con esófago de Barrett de < 3 cm de largo). Los pacientes con displasia de algún grado y/o presencia de una úlcera o estrechez en esófago de Barrett fueron reinstated.
De los 335 pacientes adultos diagnosticados con esófago de Barrett pero sin adenocarcinoma o displasia de alto grado, 75 fallecieron de causas no relacionadas, 47 tenían otras enfermedades que limitaban su supervivencia y 59 tenían más de 75 años. Después de la exclusión de todas las mujeres, todos los hombres con esófago de Barrett de <3cm de largo y todos los hombres de menos de 60 años de edad, 15 pacientes fueron incluidos. Sin embargo, 32 fueron reinstated debido a los factores de riesgo y otros 5 debido a los datos insuficientes, causando que 52 de los 355 pacientes originales (15.5%) fueran elegidos para la vigilancia endoscópica de cáncer.
A partir de los datos relevados, los investigadores sugieren que menos del 20% de los pacientes identificados con esófago de Barrett en endoscopía de rutina se beneficiarían con la vigilancia endoscópica del cáncer. Además, los programas de vigilancia prospectiva debería estar limitados a los pacientes con riesgo de cáncer incrementado y con un buen perfil de salud.
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