Noticias médicas
Publicado el 30 de septiembre de 2001
Estenosis del conducto biliar
Seguimiento a largo plazo tras emplazamiento de stent biliar para estenosis del conducto biliar
Tras la remoción del stent, el 20% de los pacientes desarrolla estenosis recurrente dentro de los dos años posteriores a la remoción.
El resultado de la colocación de stent biliar temporal por estenosis del conducto biliar fue retrospectivamente evaluado por investigadores de la Universidad de Ámsterdam, Holanda, con el objetivo principal de analizar las complicaciones a largo plazo posteriores a la extracción del stent. El ERCP fue realizado entre 1981 y 1991 en 74 pacientes con estenosis postoperatoria del conducto biliar. Dos stents 10F fueron insertados para un máximo de 12 meses con intercambio de stent cada 3 meses para evitar colangitis causada por obstrucción.
Los resultados obtenidos evidenciaron que la inserción del stent falló en 11 pacientes con obstrucción biliar completa y en 4 pacientes con obstrucción incompleta. Asimismo, ocurrieron complicaciones tempranas en 14 pacientes (19%) incluyendo a dos que fallecieron. Por lo tanto, 57 pacientes fueron incluidos en la fase de stent del estudio. Los médicos que atendían a 10 pacientes no se adhirieron al protocolo de tratamiento, y el intercambio de stent no electivo para ictericia y/o colangitis fue necesario en 7 (70%). De los 47 pacientes tratados de acuerdo al protocolo, el 40% desarrolló complicaciones durante el periodo con stent in situ. Los stents fueron eventualmente removidos en 44 pacientes quienes fueron subsecuentemente seguidos durante una media de 9.1 años. Finalmente, 15 pacientes (34%) desarrollaron complicaciones incluyendo estenosis recurrente en 9 de ellos (20%). Todos los casos de estenosis recurrente ocurrieron dentro de los dos años de removidos los stent.
El grupo investigador concluyó que el tratamiento endoscópico es factible en el 80% de los pacientes que fueron sometidos a ERCP por estenosis postoperatoria del conducto biliar. Después de la inserción del stent y durante el tiempo con los stents in situ, ocurren complicaciones con un índice significativo pero usualmente son moderadas o reflejan las condiciones subyacente del paciente. Tras la remoción del stent, la estenosis recurrente se desarrolla en el 20% de los pacientes dentro de los dos años posteriores a la remoción. En opinión de los investigadores el tratamiento endoscópico debería ser la opción de manejo inicial para estenosis postoperatoria del conducto biliar.
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Publicado el 30 de septiembre de 2001
Estenosis del conducto biliar
Seguimiento a largo plazo tras emplazamiento de stent biliar para estenosis del conducto biliar
Tras la remoción del stent, el 20% de los pacientes desarrolla estenosis recurrente dentro de los dos años posteriores a la remoción.
Fuente: Gastrointest Endosc 2001;54:154-61
Los resultados obtenidos evidenciaron que la inserción del stent falló en 11 pacientes con obstrucción biliar completa y en 4 pacientes con obstrucción incompleta. Asimismo, ocurrieron complicaciones tempranas en 14 pacientes (19%) incluyendo a dos que fallecieron. Por lo tanto, 57 pacientes fueron incluidos en la fase de stent del estudio. Los médicos que atendían a 10 pacientes no se adhirieron al protocolo de tratamiento, y el intercambio de stent no electivo para ictericia y/o colangitis fue necesario en 7 (70%). De los 47 pacientes tratados de acuerdo al protocolo, el 40% desarrolló complicaciones durante el periodo con stent in situ. Los stents fueron eventualmente removidos en 44 pacientes quienes fueron subsecuentemente seguidos durante una media de 9.1 años. Finalmente, 15 pacientes (34%) desarrollaron complicaciones incluyendo estenosis recurrente en 9 de ellos (20%). Todos los casos de estenosis recurrente ocurrieron dentro de los dos años de removidos los stent.
El grupo investigador concluyó que el tratamiento endoscópico es factible en el 80% de los pacientes que fueron sometidos a ERCP por estenosis postoperatoria del conducto biliar. Después de la inserción del stent y durante el tiempo con los stents in situ, ocurren complicaciones con un índice significativo pero usualmente son moderadas o reflejan las condiciones subyacente del paciente. Tras la remoción del stent, la estenosis recurrente se desarrolla en el 20% de los pacientes dentro de los dos años posteriores a la remoción. En opinión de los investigadores el tratamiento endoscópico debería ser la opción de manejo inicial para estenosis postoperatoria del conducto biliar.