La incidencia y severidad de la cruralgia postoperatoria en relación a los modelos de los implantes femorales.

La evaluación clínica y radiográfica fue realizada en el preoperatorio y entre los 2 y 4 años postoperatorios, con un promedio de 30 meses. Dichas evaluaciones se basaron en los resultados derivados de la aplicación de la escala de la UCLA para el índice de actividad, el índice Dorr para el tipo de hueso y el índice de cadera de Harris para valorar la presencia e intensidad de la cruralgia. Los pacientes localizaron topográficamente su dolor mediante dibujos; su frecuencia, por el nivel de actividad y su intensidad, a través de una escala analógica visual.

En los tres grupos establecidos (total: 435 pacientes), el seguimiento pudo ser completado en el 90% de los casos. Los tallos con cobertura parcial presentaron un grado variable de cruralgia en el 42%, frente al 19% de los de cobertura completa (p< 0.01). Los tallos cementados fueron comparados con un número equivalente de tallos con cobertura total y se confrontaron asimismo respecto a la edad (promedio: 64 años), el sexo, el tipo de hueso y el nivel de actividad. La cruralgia estuvo presente en el 16% de los primeros y en el 20% de los segundos, no constituyendo por lo tanto una diferencia significativa (p> 0.8).

Conclusiones:

Hay una incidencia substancial de cruralgia consecutiva a la artroplastía de cadera durante el período postoperatorio temprano (2 a 4 años) y es independiente del sistema de fijación del tallo femoral. En los tallos utilizados en el presente estudio en pacientes más jóvenes, la incidencia de dolor crural fue significativamente más alta entre los de cobertura parcial que entre los de cobertura completa. En un análisis similar realizado en pacientes mayores, tal incidencia en los no cementados de cobertura total no tuvo diferencia relevante respecto a la observada en los tallos cementados.