Desgarro articular parcial del manguito rotador.

Los autores realizan un estudio retrospectivo de los resultados obtenidos mediante el tratamiento artroscópico del desgarro parcial del manguito rotador (DPMR) en 79 pacientes. Entre Marzo de 1988 y Junio de 1997, un mismo cirujano intervino 82 hombros con esta patología, pertenecientes a 60 hombres y 19 mujeres (3 casos fueron bilaterales).

El promedio etario fue de 42.6 años. El promedio de duración de la sintomatología previa fue de 16.8 meses. El inpingement se detectó en 64 de los casos (78%)  y se realizó ultrasonografía previa en 61 (74.4%) de los hombros. 14 de ellos (17.1%) presentaron una inestabilidad artroscópicamente comprobada. A 53 (64.6%) hombros se le practicó por ese medio una acromioplastía combinada con debridamiento tendinoso y en 29 (35.4%), únicamente este último procedimiento. El promedio de seguimiento hasta el alta fue de 7.09 meses (rango: 0-84 meses). El acierto del diagnóstico ecográfico ocurrió en 24 (39.3%) hombros.
Utilizando como elemento de evaluación el índice para hombro de la UCLA, se registraron un 78.8% de resultados satisfactorios (54.4% de excelentes y 24.4% de buenos). Hubo, por otra parte, 14.3% de resultados regulares y 7.3% de pobres. El grupo con inpingement alcanzó un 83.4% de resultados satisfactorios frente al 62.5% de aquellos con inestabilidad articular asociada.

Conclusiones:

Este estudio sugiere que la ecografía no es un procedimiento sensible para el diagnóstico del DPMR. La respuesta al tratamiento depende de la identificación del factor predisponente dominante. Cuando éste reside en el inpingement, se siguen buenos resultados a la combinación de la acromioplastía y el debridamiento. Cuando se asocia una inestabilidad articular, la evolución es más azarosa y los resultados menos satisfactorios.