La atención de pacientes en hogares de ancianos

Objetivo

Algunos estudios realizados en centros de atención primaria han mostrado que la depresión es generalmente crónica y está asociada con resultados negativos en pacientes con enfermedades médicas. La estabilidad de la depresión en quienes reciben atención en el hogar aún no ha sido investigada. Se examinó la estabilidad al mes de depresión importante en una muestra representative de adultos ancianos poco después de su admisión al hogar de ancianos.

Métodos

Un grupo de 539 sujetos mayores de 65 años de edad, recientemente admitidos a un hogar de ancianos para ser atendidos por enfermeras profesionales, fue entrevistado con la Entrevista Clínica Estructurada para DSM-IV (SCID-IV). También se evaluó la severidad de la depresión, comorbilidad médica, dolor, estado funcional, estado cognitivo y eventos sufridos recientemente. De 84 sujetos que cumplieron con los criterios de depresión importante (MDD) al inicio, 74 estuvieron disponibles para una entrevista de seguimiento al mes.

Resultados

Al mes de seguimiento, 31 sujetos (42%) continuaron cumpliendo con los criterios de MDD; 20 (27%) alcanzaron una remisión parcial y 23 (31%) mostraron remisión completa. Menos limitaciones de la actividad instrumental al inicio, experimentadas como "gran" dolor y la ausencia de una evento reciente estresante estuvieron con una remisión completa al mes de seguimiento.

Conclusión

Cerca de la mitad de los ancianos recientemente admitidos en un hogar que cumplen con los criterios de MDD continúan cumpliendo con todos los criterios un mes después. Los factores funcionales y psicosociales afectan el curso a corto plazo.