La atención ambulatoria mejora la supervivencia de pacientes renales

La atención ambulatoria centrada en la mejora de la función renal está asociada a una reducción del riesgo de muerte en los pacientes con diabetes y enfermedad renal crónica, según publican investigadores del Department of Veterans Affairs Center for Healthcare Knowledge Management (Estados Unidos) en “Archives of Internal Medicine".

El estudio realizado amplía hallazgos anteriores que indicaban que una atención consistente iniciada pronto por un nefrólogo puede disminuir el riesgo de muerte en pacientes, con diabetes y enfermedad renal crónica, que todavía no han iniciado la diálisis.

En este sentido, el equipo de la  Dra. Chin-Lin Tseng analizó los datos recogidos durante tres años sobre más de 39.000 pacientes con enfermedad renal grave.

Comparado con los pacientes que no habían visto a un nefrólogo, el equipo encontró que aquellos que habían hecho dos visitas en 12 meses al especialista, presentaban una disminución del 20% en el riesgo de muerte durante un período de seguimiento de aproximadamente 19,3 meses.

En los pacientes que habían hecho cuatro visitas al nefrólogo, la reducción correspondiente fue del 55%.

Aproximadamente el 17,8% de los pacientes murieron durante el seguimiento y más del 93% en total no visitaron a un nefrólogo.

"Una mayor consistencia en la atención está asociada a una mayor disminución de la mortalidad, pero sólo una minoría de los pacientes recibió atención nefrológica", señalaron los autores.

De hecho, concluyó la Dra. Tseng, "es posible que se necesite un nuevo modelo de atención para responder a las demandas de tratamiento de un número rápidamente creciente de pacientes con enfermedades renales crónicas por parte de un número limitado de nefrólogos en ejercicio".