Se llevó a cabo un estudio para evaluar el curso clínico de la esclerosis múltiple (MS) en individuos con inicio temprano de la enfermedad antes de los 16 años de edad.
Se incluyeron en el estudio pacientes con un inicio de la MS antes de los 16 años de edad (n = 116) con información clínica completa sobre el curso clínico, obtenida de la base de datos computarizada (MS-COSTAR) de la Clínica de Esclerosis Múltiple del Hospital de la Universidad de British Columbia (UBC). Los datos se compararon con aquellos provenientes del estudio de historia natural de Canadá de MS, independientemente del inicio de la enfermedad.
La duración media de la observación fue de 19.76 ± 0.90 años; la edad media en el momento del inicio de la MS fue de 12.73 ± 0.25 años. Solo tres casos (2.6%) mostraron un curso de la MS progresivo primario (PP). Hasta la actualidad, 60 (53.1%) de 113 sujetos han desarrollado una MS progresiva secundaria (SP). La probabilidad del 50% para la SPMS fue alcanzada 23 años después del inicio de la enfermedad. Para pacientes con recidivas de menor intensidad (RR) o SPMS, la duración media de la enfermedad desde el inicio hasta los 3.0 de la Escala de Estado de Incapacidad Expandida (EDSS) confirmada fue de 16.03 ± 1.17 años (a una edad promedio de 28.47 ± 1.14); la duración media desde el inicio hasta el momento de 6.0 en la EDSS fue de 19.39 ± 1.43 años (a una edad promedio de 32.32 ± 1.44). El índice de reincidencia anual fue de 0.54 ± 0.05 por año. La correlación entre el número de recidivas durante el primer año de la enfermedad y el curso de la enfermedad también fue significativo.
La prevalencia del inicio temprano de la MS (3.6%) en este estudio confirma hallazgos previos acerca del inicio temprano de MS. En la mayoría de los casos con MS de inicio temprano, se observó un curso con RR. La alta frecuencia de las recidivas, la edad temprana con incapacidad permanente y la presencia de casos neoplásicos lleva al interrogante de un posible uso temprano de la terapia de modificación d ela enfermedad en pacientes con MS de inicio temprano.
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