Noticias médicas

/ Publicado el 16 de septiembre de 2001

Catarata pediátrica

Implantación de lente intraocular multifocal en cirugía de cataratas pediátrica.

La implantación de IOL multifocal sería una alternativa viable para la suedofaquia monofocal en este grupo de edad.

Fuente: Ophtalmology 2001; 108:1375;1380

El objetivo de una investigación llevada a cabo en la Universidad de Colonia, Alemania,  consistió en evaluar la implantación de un lente intraocular multifocal progresivo en zona (IOL) en niños. Para ello, los investigadores desarrollaron un estudio no comparativo, prospectivo basado en series de casos de intervenciones. Los participantes fueron 35 ojos de 26 pacientes pediátricos con edades entre 2 y 14 años con intervención IOL multifocal realizada en una institución; los mismos  fueron seguidos durante 1 año.
El procedimiento quirúrgico estándar comprendió una capsulorrexis anterior, aspiración de material del lente a través de incisiones de puerto por dos lados, incisión por túnel temporal y implantación de IOL multifocal (SA40-N; Allergan, Irvine, CA) en todos los ojos.  En 24 ojos (68%), una capsulorrexis posterior de 5-mm fue creada con fórceps, seguida por una vitrectomía anterior en 19 de dichos ojos (54%).
Los resultados indicaron que 26 pacientes (35 ojos) fueron seguidos por un promedio de 27.4±12.7 meses (límite, 12-58 meses). En el último seguimiento, la agudeza de distancia visual mejor corregida mejoró significativamente (P = 0.001), 71% de los ojos con una agudeza visual de 20/40 o mejor y 31% de los ojos con una agudeza visual de 20/25 o mejor. En los 9 casos bilaterales, la dependencia de anteojos fue moderada: sólo 2 niños (22%) reportaron el uso permanente de una corrección cercana adicional. El resto de los niños emplearon sólo corrección de distancia (4 pacientes; 44%) o ni siquiera necesitaron anteojos (3 pacientes; 33%). La estereopsis también mejoró significativamente después de la implantación de IOL multifocal (P = 0.01).  Por su parte, 16 ojos (46%) experimentaron obscuración de la entrada de la pupila que requirió intervención, y 10 necesitaron de una segunda cirugía intraocular. Cuatro ojos requirieron una membranectomía anterior para membrana fibrinosa persistente. Finalmente, 6 ojos desarrollaron descentración del lente intraocular que requirió una intervención quirúrgica.
Los investigadores concluyeron que la implantación de IOL multifocal es una alternativa viable para la suedofaquia monofocal en este grupo de edad.