HPV causa cerca de 7,5 mil mortes por câncer ao ano no Brasil

Um estudo recente baseado em dados do Ministério da Saúde apontou que os cânceres associados ao HPV (papilomavírus humano) resultam em aproximadamente 7,5 mil mortes e 29 mil hospitalizações anuais no Brasil. A maioria dos casos (85%) ocorre em mulheres e é considerada potencialmente evitável, sobretudo por meio da vacinação e do rastreamento de lesões precursoras.

A análise, publicada na revista Human Vaccines & Immunotherapeutics, avaliou o período de 2011 a 2019, anterior à pandemia de covid-19, com foco nas tendências de morbimortalidade relacionadas ao vírus.

O câncer do colo do útero permanece como o principal desfecho clínico, correspondendo a cerca de três quartos das hospitalizações (74,3%) e das mortes (77,3%). No entanto, o estudo destacou que cerca de 25% dos casos envolvem outros sítios, como ânus, pênis, vagina, vulva e regiões de cabeça e pescoço (orofaringe, cavidade oral e laringe), evidenciando a ampla carga de doença atribuível ao HPV em ambos os sexos.

Entre esses, o câncer anal apresentou o maior crescimento no período analisado, com aumento de 3,1% nas hospitalizações e 10,9% na mortalidade. Já os tumores de cabeça e pescoço mostraram maior prevalência em homens, com incidência quatro vezes superior à observada em mulheres, destacando a importância da imunização também na população masculina.

O estudo identificou ainda uma mudança de tendência no câncer de colo do útero. Após queda entre 2011 e 2016, houve aumento nas hospitalizações (3,9%) e na mortalidade (1,5%) entre 2016 e 2019. Chama atenção a ocorrência da doença em faixas etárias mais jovens: hospitalizações já são frequentes a partir dos 30 anos, com média de idade de 47 anos para diagnóstico e 56 anos para óbito.

A baixa adesão ao rastreamento é apontada como um dos fatores críticos. Estima-se que apenas 40% das mulheres realizem o exame citopatológico (Papanicolau) de forma periódica, o que contribui para diagnósticos tardios.

As diretrizes nacionais recentes recomendam o teste de DNA-HPV como método preferencial de rastreamento para pessoas com útero entre 25 e 64 anos. Com resultado negativo, o exame pode ser repetido a cada cinco anos; em casos positivos, é indicado seguimento diagnóstico para identificação de lesões ou doença invasiva.

Do ponto de vista preventivo, a vacinação precoce permanece como a estratégia mais eficaz. Incorporada ao Sistema Único de Saúde (SUS) em 2014, a vacina é recomendada para crianças e adolescentes de 9 a 14 anos, preferencialmente antes do início da vida sexual. Há também campanhas de resgate voltadas a jovens de até 19 anos não vacinados.

Grupos especiais, como pessoas imunossuprimidas, usuários de PrEP, vítimas de violência sexual e indivíduos com histórico de lesões pré-cancerosas, também devem ser vacinados conforme indicação.

Especialistas destacaram que a história natural da infecção pelo HPV oferece uma janela relevante para intervenção: o intervalo entre infecção, desenvolvimento de lesões precursoras e progressão para câncer pode ultrapassar uma década. Assim, estratégias integradas de vacinação, rastreamento organizado e tratamento oportuno podem reduzir substancialmente a carga da doença, com potencial de eliminação do câncer de colo do útero como problema de saúde pública nas próximas décadas.

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Fonte: HPV leva a 7,5 mil mortes anuais por câncer no Brasil | Agência Brasil