Histerectomía, viable obesas con cáncer de cuello de útero

La obesidad femenina no debería ser una barrera para realizar una histerectomía completa o radical con el fin de eliminar el cáncer de cuello de útero, según reveló un estudio de MD Anderson Cancer Center (Estados Unidos), publicado en “Obstetrics and Gynecology”.

"Las mujeres obesas suelen ser consideradas malas candidatas para la cirugía radical", explicaron los autores. Muchos cirujanos creen que esas pacientes tienen mayores tasas de complicaciones postoperatorias. No obstante, los investigadores informaron de que las mujeres obesas presentaban resultados postoperatorios y de recurrencia comparables a los de las pacientes con peso normal.

A partir de los resultados del estudio, la histerectomía radical con extirpación de ganglios linfáticos puede ser un tratamiento definitivo para el cáncer cervical en estadio temprano en mujeres con obesidad mórbida y sin otras enfermedades importantes, concluyó el equipo del Dr. Michael Frumovitz.

Los resultados surgieron de una revisión de 408 mujeres que se sometieron a histerectomía radical por cáncer cervical entre 1990 y el 2006.

Según criterios basados en el índice de masa corporal, 155 mujeres (38%) tenían peso normal, 126 (31%) presentaban sobrepeso, 77 (19%) eran obesas y 50 (12%) tenían obesidad mórbida.

No se hallaron diferencias significativas entre los grupos en cuanto a la edad, otras enfermedades, estado tabáquico, estadio de cáncer, grado y tamaño del tumor o nivel de diseminación. Asimismo, tampoco se observaron diferencias en base al peso en lo que respecta al tiempo de operación o las complicaciones posteriores. La única diferencia importante referida al peso de las pacientes se relacionó con la pérdida de sangre.

La cantidad promedio de pérdida sanguínea aumentó de 500 milímetros en las mujeres de peso normal a 850 milímetros entre las mujeres más pesadas. Sin embargo, esta diferencia no pareció afectar el resultado de la cirugía. Todas las pacientes tuvieron estancias hospitalarias, complicaciones y tasas de remisión similares.

Las mujeres de los distintos grupos de peso también presentaron resultados patológicos y tasas de muertes relacionadas con cáncer cervical similares, después de un período de seguimiento de 64 meses.

Estos hallazgos indican que la histerectomía radical es viable en las mujeres con cáncer de cuello de útero en estadio inicial que presentan sobrepeso u obesidad, incluso en aquellas que son obesas mórbidas.

Los resultados de la operación en las pacientes obesas son tan buenos como los que obtienen las mujeres de peso normal, concluyeron los autores.