Hallazgos de imágenes de resonancia magnética

La naturaleza de las relaciones entre le estado epiléptico, las lesiones hipocámpicas agudas, la esclerosis temporal (MTS) y la epilepsia del lóbulo temporal aún no ha sido esclarecida.

El propósito de este estudio fue investigar si el estado epiléptico generalizado está asociado con anormalidades cerebrales, especialmente en el lóbulo temporal mesial, dentro de los 5 días posteriores a un evento agudo. Estos cambios podrían ser la primera parte causal de una secuencia fisiopatológica  relacionada con el estado epiléptico y la MTS.

Un total de 35 niños con antecedentes de un estado epiléptico, incluyendo 21 con un antecedentes de convulsiones febriles prolongadas (PFC), fueron sometidos a investigaciones por RNM cualitativas y cuantitativas, dentro de los 5 días de un episodio agudo. Las evaluaciones cuantitativas del hipocampo incluyeron relaxometría T2 y volumetría hipocámpica.

Los volúmenes hipocámpicos fueron grandes en pacientes con PFC cuando se los compraron con los controles. Además, el tiempo de relajación T2 fue elevado en pacientes con PFC, comparados con sujetos de control durante los primeros dos días del evento agudo. No se observó ninguna diferencia en los pacientes examinados entre el tercer y quinto día posteriores al evento.

Los pacientes con un estado epiléptico febril mostraron una variedad de anormalidades en la imágenes, incluyendo valores T2 hipocámpicos elevados, pero no mostraron evidencia de un agrandamiento hipocámpico.

Las PFC están asociadas con anormalidades hipocámpicas, consistentes con el edema hipocámpico, mientras que el estado epiléptico no febril no lo está. Es necesario un estudio longitudinal sistemático para caracterizar la evolución de estas anormalidades y determinar si algún paciente desarrolla una MTS.