Noticias médicas

Publicado el 17 de agosto de 2001

Estudio de caso control

Factores de riesgo de infección de ataque tardío posterior a cirugía por filtración de glaucoma.

Los ojos que padecen de procedimientos de espesor completo o cirugía de filtración sin extracción de cataratas tienen un riesgo incrementado de infección tardía. Asimismo, el uso de mitomicina intraoperatoria y antibióticos, ya sean continuos o esporádicos, posteriores al período postoperatorio también están asociados con un aumento del riesgo de infección.

Fuente: Archives of Ophtalmology 2001; 119:1001;1008

El objetivo de un estudio realizado en Baltimore, EE. UU., fue determinar los factores de riesgo de infección de ataque tardío posterior a cirugía por filtración de glaucoma. Para cumplir con dicho objetivo, los investigadores desarrollaron un estudio de caso control que comparó 131 casos de infección de ataque tardío recolectados de 27 cirujanos de 10 centros con 500 controles equiparados para el día de la cirugía y el cirujano.
El criterio para la presencia de infección fue la reacción severa de la cámara anterior del ojo ocurrida 4 semanas más tarde de la cirugía. Los resultados de una ampolla opaca y del cultivo positivo no fueron requeridos para diagnóstico. Los factores de riesgos fueron identificados por análisis univariados y multivariados de regresión logística.
Los resultado del estudio indicaron que algunos de los factores de riesgo, que fueron estadísticamente significativos en el modelo multivariado después de los ajustes por edad, sexo y raza fueron: (1) realización de un espesor completo antes que un procedimiento vigilado  (tasa de riesgo [RR], 13.1; intervalo de confianza 95% [CI], 2.12-80.9), (2) cirugía de filtración realizada sin cirugía de catarata concurrente (RR, 2.25; 95% CI, 1.24-4.08), (3) uso de mitomicina (RR, 2.48;95% CI, 1.06-5.83), (4) uso intermitente de antibióticos después de la cirugía (RR, 2.10; 95% CI, 1.09-4.02), y (5) uso continuo de antibióticos posteriores a la cirugía (RR, 5.94; 95% CI, 2.09-16.9).
Las conclusiones del estudio indican que los ojos que padecen de procedimientos de espesor completo o cirugía de filtración sin extracción de cataratas tienen un riesgo incrementado de infección tardía. Asimismo, el uso de mitomicina intraoperatoria y antibióticos, ya sean continuos o esporádicos, posteriores al período postoperatorio también están asociados con un aumento del riesgo de infección.