Expresión del marcador molecular en carcinoma escamocelular oral y orofaríngeo

Un estudio realizado en Estados Unidos se propuso determinar el valor pronóstico relativo de la expresión de p53, de Cyclin D1, del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) y del factor de crecimiento vasculoendotelial (VEGF) en pacientes con carcinoma escamocelular oral y orofaríngeo. Para ello, se diseñó un estudio de cohorte retrospectivo que evaluó a 56 pacientes con carcinoma escamocelular oral y orofaríngeo. Los mismos habían ingresado al Departamento de Radioterapia del Hospital New Heaven de Yale (EE.UU.) entre 1981 y 1992 y habían sido tratados con resección quirúrgica total.

El tejido del tumor fue coloreado con anticuerpos monoclonales dirigidos contra las 4 oncoproteínas mencionadas y, además, un patólogo, quien no conocía los resultados clínicos de los pacientes, les asignó una puntuación en relación a la  intensidad de coloración y al porcentaje de distribución. La frecuencia de expresión del marcador fue de 48% para p53, 20% para Cyclin D1, 64% para EGFR y 41% para VEGF. En análisis multivariados, EGFR positivo fue protector contra la recaída locoregional (riesgo relativo (RR), 0.27; intervalo de confianza (CI), 95%, 0.11-0.66; p = .002). Por el contrario, la fase N avanzada pronosticó recaída locoregional y supervivencia libre escasa (RR, 1.94,95% CI, 1..03-3.66;p 0 .04). Los pronosticadores de supervivencia global escasa en análisis multivariados incluyeron al VEGF positivo (RR, 3.53;95% CCI, 1.75-7.13; p <.001) y a la  raza negra (RR, 2.48, 95% CI, 1.05-5.85, p 0 .04). Finalmente, la expresión de Cyclin D1 y p53 no fueron asociadas significativamente con pronóstico para este cohorte.

Las conclusiones del estudio indican que en carcinoma escamocelular oral y orofaríneo tratado con cirugía y radioterapia postoperatoria, la expresión de VEGF y EGFR podría influir en los resultados clínicos. De esta manera, estos resultados tienen implicaciones potenciales para la determinación del pronóstico del paciente y el desarrollo de farmacoterapias con bases biológicas.