Experiencia de tratamiento en tuberculosis resistente a múltiples drogas en Florida, 1994 - 1997

Objetivo:

Estudiar las características clínicas y los resultados de pacientes con diagnóstico de tuberculosis resistente a múltiples drogas (TB RMD) en el estado de Florida.

Métodos:

Se realizó una revisión retrospectiva de las historias clínicas de todos los pacientes (n = 81) con diagnóstico de TB RMD en Florida entre el 1 de Enero de 1994 y el 31 de Julio de 1997.

Resultados:

El número promedio de drogas resistentes fue de 4.8 (rango, 2 a 11). De los 81 pacientes, 46 (57%) completaron un tratamiento adecuado, 26 pacientes (32%) murieron y 9 (11%) nunca completaron un curso satisfactorio de tratamiento. Los pacientes que recibieron por lo menos parte de su tratamiento en el Hospital  A. G. Holley, un centro especializado en el tratamiento de la tuberculosis, tuvieron un porcentaje de finalización significativamente superior (79%) que aquellos tratados solamente en forma ambulatoria (48% de finalización del tratamiento p < 0.001), aun luego de la exclusión de los pacientes que estuvieron agudamente enfermos y murieron dentro de los 2 meses del diagnóstico.

Conclusiones:

En Florida, un programa especializado para el tratamiento y cuidado de la TB para pacientes con TB RMD, incluyendo por lo menos una terapia inicial parcial con pacientes internados, produjo un porcentaje de finalización del tratamiento superior en comparación con los tratamientos realizados solamente en forma ambulatoria.