Experiencia con teicoplanina en un centro infectológico ambulatorio

Objetivo:

Evaluar nuestra experiencia en el uso de teicoplanina.

Material y métodos:

Se revisaron 51 historias clínicas de pacientes tratados con (T), entre marzo de 1992 y enero de 1999. Se evaluó seguridad en los 51 casos y eficacia sólo en 29, por información insuficiente.
Los esquemas terapéuticos correspondieron a 3 grupos, con (T) sola o combinada (generalmente a rifampicina o minociclina):
- Grupo A: Tratamiento con una dosis diaria de 6 mg/kg.
- Grupo B: Tratamiento trisemanal con 800 mg/día.
- Grupo C: A o B continuados con terapia supresiva trisemanal con 400mg/día.

Resultados:

Demografía: rango de edad entre 19 y 92 años, sexo: 16 mujeres y 13 varones.
Diagnósticos: 24 infecciones osteoarticulares, 2 bacteriemias, 2 celulitis y 1 absceso cerebral

Agentes etiológicos:

SAMR = 19, SAMS = 3, Staphylococcus coagulasa-negativo MR = 3, Enterococcus faecalis = 3 y SBHGA = 1

Tratamientos:

Grupo A = 15 ptes, grupo B = 6 ptes, grupo C = 8 ptes.

Eficacia:

17/29 curaron, 9/29 mejoraron, 2/29 recayeron y 1/29 falló.
Seguridad (n = 51): Se observaron efectos colaterales en 6 ptes: neutropenia + elevación de urea, leucopenia, eosinofilia, absceso estéril, rash y púrpura. En ningún caso fue necesario suspender el tratamiento.

Conclusiones:

Aunque esta experiencia es poco numerosa, la teicoplanina resultó eficaz y segura, inclusive cuando fue utilizada en forma trisemanal.