Exercícios de caminhada melhoram a reabilitação pós-AVC

Pacientes de AVC têm perspectivas melhores ao deixar o hospital se forem incentivados a caminhar mais durante a recuperação, sugere um novo estudo apresentado na reunião anual da American Stroke Association em Los Angeles.

A pesquisa revelou que adicionar meia hora de exercícios de caminhada progressivos à reabilitação padrão após um AVC melhora significativamente a qualidade de vida e a mobilidade dos pacientes até o momento em que voltam para casa.

"Embora as diretrizes recomendem exercícios estruturados e progressivos após um AVC, a adoção dessas abordagens, que têm a intensidade suficiente para programas de reabilitação, ainda está em atraso", afirmou a pesquisadora Janice Eng, especialista em reabilitação de AVC e professora de fisioterapia na Universidade da Colúmbia Britânica, no Canadá.

"Exercícios estruturados e progressivamente mais desafiadores, auxiliados por dispositivos vestíveis que fornecem feedback sobre a intensidade, podem ajudar as pessoas a manter níveis de intensidade segura, que são cruciais para a neuroplasticidade—que é a capacidade do cérebro de se curar e se adaptar", acrescentou Eng.

Para o estudo, sua equipe recrutou mais de 300 pacientes de AVC em reabilitação em 12 hospitais no Canadá. No início, os pacientes conseguiam caminhar, em média, cerca de 500 pés, quase a distância de dois quarteirões, durante um teste de caminhada de seis minutos.

Cerca de metade dos pacientes foi aleatoriamente designada a adicionar um mínimo de 30 minutos de atividades de carga e caminhada à sua reabilitação diária, com a intensidade dessas atividades aumentando ao longo do tempo.

O objetivo era alcançar até 2.000 passos de exercício moderadamente intenso por meia hora, cinco dias por semana, disseram os pesquisadores.

Aqueles designados para caminhar como parte de sua reabilitação conseguiram percorrer mais de 140 pés a mais em um teste de caminhada de seis minutos do que aqueles que receberam a reabilitação usual. Os caminhantes na reabilitação também apresentaram melhora significativa na qualidade de vida, equilíbrio, mobilidade e velocidade de marcha.

"Os primeiros meses após um AVC são quando o cérebro tem a maior capacidade de mudança", disse Eng. "Nosso estudo mostra resultados positivos durante a fase inicial de reabilitação."

Além de demonstrar os benefícios da caminhada na reabilitação, o estudo também mostra que as unidades de AVC podem facilmente integrar o novo exercício em seus programas existentes, segundo ela.

"Esse foi um ensaio muito bem-sucedido no mundo real", disse Eng.

A Dra. Preeti Raghavan, professora associada de medicina física e reabilitação na Universidade Johns Hopkins, que revisou os resultados, afirmou que é "muito difícil mudar a prática".

"Os pesquisadores mostram que isso pode ser feito na unidade de reabilitação hospitalar, em um período crítico após o AVC, quando o cérebro é mais plástico", disse ela em um comunicado à imprensa.

"O protocolo aumentou a resistência e reduziu ainda mais a deficiência após o AVC", acrescentou Raghavan, que não participou do estudo. "Esses dados são muito positivos para a recuperação após um AVC."