Evaluación clínica intraoperatoria de ganglios linfáticos en mujeres con cáncer ginecológico

El plan de estudio fue: El registro prospectivo de las características y la impresión clínica globales intraoperatoria de metástasis de ganglios linfáticos en 178 mujeres consecutivas que sufrieron linfadenectomía. La impresión clínica global y las características del ganglio linfático (el agrandamiento, firmeza, y adhesión) se correlacionó con el diagnóstico histopatológico final. 

Resultados: La impresión clínica global mostró una concordancia excelente con el diagnóstico histopatológico final (= 0.753) pero tuvo una tasa de falsos-negativos alta(25.8%). La combinación de agrandamiento y firmeza tuvo la exactitud global más alta (93.3%). La exactitud de la evaluación clínica varió significativamente según el tipo de cáncer, la positividad del ganglio, y la proporción de ganglios positivos con respecto al número total de ganglios. 

La conclusión: Aunque la evaluación clínica intraoperatoria sistemática de los ganglios linfáticos por un cirujano especializado tiene una exactitud global alta y se correlaciona bien con el  diagnóstico histopatológico final, tiene un tasa de falsos-negativos alta y no puede sustituir al examen histopatológico