Estudo de seis países investiga bactérias resistentes a medicamentos em superfícies hospitalares

Sabe-se que a resistência antimicrobiana ocorre quando bactérias e outros micróbios que podem causar infecções ganham a capacidade de resistir ao tratamento com antibióticos ou outros medicamentos antimicrobianos. Como por exemplo, pneumonia, infecções do trato urinário e sepse, que são algumas das infecções que geralmente são tratadas com antibióticos.

Os bebês recém-nascidos correm risco particular de infecções por bactérias resistentes a antimicrobianos. Isso ocorre por causa de seus sistemas imunológicos imaturos. O risco para bebês é maior em países de baixa e média renda, onde as infecções entre recém-nascidos são de 3 a 20 vezes maiores do que em países desenvolvidos.

Em 2020, 2,4 milhões de recém-nascidos morreram de sepse no primeiro mês de vida. A maioria dessas mortes ocorreu na África Subsaariana.

Sepse é uma reação exagerada do sistema imunológico a uma infecção em alguma parte do corpo.

Pesquisadores do Ineos Oxford Institute for Antimicrobial Research realizaram um estudo para investigar bactérias portadoras de resistência antimicrobiana recuperadas de superfícies em 10 hospitais de seis países de baixa e média renda. Os resultados foram publicados na Nature Communications.

Os hospitais estavam em Bangladesh, Etiópia, Nigéria, Paquistão, Ruanda e África do Sul. No total, foram processados ​​6.290 swabs de superfície hospitalares de unidades de terapia intensiva neonatal e maternidades. Os cotonetes foram coletados de:

1. superfícies perto do ralo da pia (incluindo pia, torneira, alças da torneira e bancada ao redor)
2. cuidados neonatais de emergência
3. mobiliário e superfícies de enfermaria
4. equipamento médico móvel
5. equipamento médico.

Muitas das superfícies foram encontradas colonizadas com bactérias portadoras de genes de resistência a antibióticos. O maior crescimento foi detectado perto de ralos de pia. Esses genes podem conferir resistência aos antibióticos carbapenêmicos, que são terapias de último recurso para tratar sepse neonatal. Essas descobertas são alarmantes. Elas indicaram que recém-nascidos podem estar em risco de infecção por bactérias resistentes a antibióticos. Isso pode levar à sepse neonatal.

Colonização de bactérias

No estudo, o sequenciamento do genoma completo foi usado para identificar espécies bacterianas resistentes aos carbapenêmicos. Os carbapenêmicos são um antibiótico de último recurso usado quando outros medicamentos não funcionam mais para tratar uma infecção.

No estudo, 18 espécies bacterianas diferentes portadoras de genes de resistência aos antibióticos carbapenêmicos foram recuperadas de superfícies hospitalares. Entre elas estão bactérias que podem causar pneumonia, infecções do trato urinário e infecções do sangue. Em um dos hospitais, um clone bacteriano presente nas superfícies do hospital foi encontrado ao mesmo tempo causando sepse entre recém-nascidos.

Isso pode significar que bactérias das superfícies hospitalares podem ser potencialmente transmitidas para recém-nascidos. Pesquisas futuras precisarão confirmar isso.

Genes de resistência a antibióticos são frequentemente encontrados em partes móveis do DNA que podem ser passadas de uma bactéria para outra. Isso ocorre por meio de um processo chamado transferência horizontal de genes. Esses elementos móveis se movem entre bactérias próximas, ajudando os genes de resistência a se espalharem. Isso significa que a resistência aos antibióticos pode passar rapidamente para bactérias diferentes na mesma superfície do hospital ou em várias superfícies. Isso torna as infecções mais difíceis de tratar e aumenta os riscos para os pacientes.

Os achados do estudo destacaram a possível propagação da resistência antimicrobiana entre diferentes tipos de bactérias na mesma superfície hospitalar ou em diferentes superfícies. Isso se deveu à presença de elementos genéticos móveis semelhantes em diferentes espécies bacterianas.

Isso coloca os pacientes em maior risco de adquirir uma infecção. E suas opções de tratamento podem ser limitadas porque as bactérias que os infectam são resistentes a antibióticos.

Olhando para o futuro

A resistência aos antibióticos é um fardo econômico substancial para o mundo inteiro. Em 2006, somente nos EUA, as mortes associadas à pneumonia e à sepse custaram, em sua maioria, US$ 8 bilhões à economia americana .

Nosso trabalho aponta para a necessidade de uma revisão urgente das diretrizes de prevenção e controle de infecções, especialmente em países de baixa e média renda. Uma série de medidas pode reduzir o risco de infecções hospitalares. Por exemplo, garantir:

• água potável segura
• vacinas para reduzir a infecção e a necessidade de antibióticos
• infraestrutura hospitalar para gestão e reciclagem de resíduos
• programas personalizados de prevenção e controle de infecções em unidades de saúde, incluindo limpeza e desinfecção de superfícies hospitalares.

Um grande desafio é que hospitais em países com poucos recursos podem não ter fundos e recursos necessários para implementar ou manter essas medidas. Portanto, instituições financeiras e governos devem investir nesses programas preventivos. Por fim, medidas acessíveis, eficazes e sustentáveis ​​de prevenção e controle de infecções podem evitar a morte de milhares de recém-nascidos.