Estudio Delphi para enfermeras de emergencias en los EEUU

Introducción:

Este estudio identificó y priorizó los interrogantes de investigación más valorados por las enfermeras de emergencia y de mayor importancia para los consumidores de cuidados de la salud.  

Métodos:

Trescientas veinte jefas de enfermeras de emergencia fueron invitadas a participar en 3 fases de cuestionarios enviados por correo cuyo objetivo era lograr un concenso general. Durante la fase I, 147 enfermeras se sometieron a 456 problemas de  investigación. Estos problemas se sintetizaron en 154 preguntas evaluables, que abarcaban 17 temas. El cuestionario de la fase II presentó estas preguntas en orden aleatorio. Las participantes utilizaron una escala de Likert de 7 puntos para determinar el valor de cada pregunta para las enfermeras en servicio y la importancia para los consumidores de cuidados de la salud. Ciento un enfermeras valoraron 106 preguntas  >5,0. La Fase III del cuestionario fue individualizada en proporción al puntaje de la fase II de cada participante y el puntaje promedio grupal de cada item. Reparando en estos datos, los sujetos valoraron nuevamente las 106 preguntas.  

Resultados:

Setenta y nueve enfermeras valoraron 16 preguntas con un puntaje igual o mayor a 6,0 para enfermeras en servicio; se valoraron 3 preguntas con un puntaje igual o mayor a 6,0 para la importancia de los consumidores. La proporción óptima  de personal por paciente, los efectos de las horas extras obligatorias, el tiempo de internación de los pacientes, y la sobrepoblación de los departamentos de emergencias (DE), así como las estrategias eficaces para educar y asegurar la competencia de las enfermeras; fueron los problemas de investigación de mayor prioridad para enfermeras en servicio. El alivio del dolor, el impacto y los métodos para lograr menor estadía de los pacientes en el DE fueron valorados como los más importantes para los consumidores.  

Discusión:

Las preocupaciones de las enfermeras con respecto a la escasés de personal y la sobrepoblación de departamentos de emergencias y sus efectos en los pacientes son prioritarias. El manejo del dolor y la educación del paciente fueron los problemas clínicos principales que requieren la investigación.  
La misión de la Asociación de Enfermería de Emergencia (AEE) "mantener un liderazgo visionario para la enfermería y los cuidados de la emergencia". Esta misión abarca un número de valores que incluyen los siguientes: "La disciplina de la enfermería de emergencia incluye un cuerpo definido y evolucionado de conocimientos basados en la investigación". En 1998, la AEE fijó los concilios para desarrollar las ideas de futuro para avanzar en la misión de la AEE. El Concilio de Investigación propuso que la AEE desarrollara un centro para la investigación de la enfermería de emergencia para proporcionar un liderazgo y enfocar el acercamiento científico a muchos problemas que involucran a las enfermeras de emergencias y sus pacientes. La junta directiva apoyó esta idea formulando un grupo de trabajo para desarrollar el Instituto Nacional para la Investigación de Enfermería de Emergencia. En 1999, el grupo de trabajo propuso un estudio dirijido a determinar las prioridades nacionales para la investigación de enfermería de emergencia. Este artículo informa los métodos y resultados de un estudio Delphi realizado con ese propósito.