Entidades médicas orientam sobre preenchimento correto de pedidos de mamografia digital

O Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (CBR), a Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo) e a Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM) divulgaram um guia com orientações para o preenchimento de solicitações de mamografia digital. O objetivo é reduzir falhas que possam resultar na negativa do exame por operadoras de planos de saúde ou na realização de uma modalidade diferente da indicada pelo médico.

A iniciativa surgiu após relatos recebidos pelas entidades de que inconsistências ou informações incompletas nos pedidos têm levado a dificuldades na autorização do procedimento, mesmo após mudanças regulatórias que ampliaram o acesso à mamografia digital.

Segundo as sociedades médicas, desde 1º de outubro os planos de saúde são obrigados a oferecer cobertura para a mamografia digital sempre que houver indicação médica, independentemente da idade ou do gênero do paciente. Apesar disso, problemas relacionados ao preenchimento das solicitações ainda podem comprometer o acesso ao exame.

De acordo com as entidades, a descrição clara do procedimento solicitado é essencial para evitar interpretações equivocadas durante o processo de autorização. Um pedido objetivo e devidamente justificado facilita a identificação correta do exame pelo prestador de serviço e ajuda a assegurar que a modalidade digital seja efetivamente realizada.

O documento orientou que, sempre que a mamografia digital for a modalidade indicada, o termo “mamografia digital” seja registrado de forma explícita no pedido médico, evitando o uso genérico de apenas “mamografia”.

Além disso, recomendou-se informar a finalidade clínica do exame, especificando se a solicitação está relacionada ao rastreamento do câncer de mama, investigação diagnóstica, controle de alterações mamárias ou acompanhamento terapêutico.

As orientações também se estenderam a clínicas, serviços de diagnóstico por imagem e operadoras de saúde, que devem adequar formulários, sistemas e fluxos internos para contemplar as novas regras de cobertura.

Até recentemente, a cobertura obrigatória da mamografia digital pelos planos de saúde era restrita a mulheres entre 40 e 69 anos. Com a atualização das normas da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), a idade e o gênero deixaram de ser critérios isolados para a autorização do procedimento, desde que haja indicação médica formal.

As entidades destacaram que, embora a mamografia convencional tivesse cobertura ampla, a versão digital ainda enfrentava restrições específicas. Entre as vantagens da tecnologia digital estão o armazenamento eletrônico das imagens, a facilidade de comparação entre exames realizados ao longo do tempo e a possibilidade de compartilhamento dos resultados entre diferentes especialistas, contribuindo para o acompanhamento clínico e a tomada de decisões diagnósticas.

Para as sociedades médicas, a correta aplicação das novas regras e o preenchimento adequado das solicitações são medidas fundamentais para garantir que pacientes tenham acesso ao exame prescrito e aos benefícios proporcionados pela mamografia digital.