Enfermedad por reflujo gastroesofágico

La enfermedad por reflujo gastroesofágico (RGE) es un desorden común. De hecho, el 14% al 24% de la población de adultos en occidente, experimentan pirosis y regurgitación ácida al menos una vez por semana y 4%-9% tienen síntomas diarios. La enfermedad por reflujo gastroesofágico interfiere con la calidad de vida de los sujetos que la padecen e incrementa el riesgo de adenocarcinoma esofágico. No es claro cual es la causa por la cual algunos sujetos padecen de RGE y otros no. La obesidad fue asociada con RGE en dos estudios recientes pero no en otro. Por otro lado, el tabaquismo puede predisponer a RGE pero las evidencias son conflictivas.

El rol de factores genéticos en la etiología de RGE es incierto. Los individuos con RGE tienen mayor probabilidad de tener familiares con síntomas de reflujo que los controles. Además, han sido descriptos casos de esófago de Barrett familiar.

Los autores del presente trabajo llevan a cabo el mismo con el objetivo de investigar la influencia genética en el desarrollo del reflujo.

Métodos

Se comparó la concordancia para reflujo en mellizos monocigotos y dicigotos. Todos los mellizos de 50 años o más de edad en el registro de mellizos de Suecia, fueron invitados a participar. Los datos fueron recogidos por entrevistas telefónicas. La enfermedad por reflujo fue definida por la ocurrencia de pirosis o regurgitación ácida al menos una vez por semana.

Resultados

Un total de 2178 monocigotos, 3219 dicigotos del mismo sexo y 3014 pares de dicigotos proveyeron información. En general el 15,3% de los mellizos tenían reflujo. En los hombres, la correlación intraclase para reflujo fue 0,29 (IC 95% 0,15-0,43) para los monocigotos y 0,13 (IC 95% 0,02-0,25) para los pares dicigotos. En las mujeres la correlación fue 0,33 (IC 95% 0,22-0,44) para monocigotos y 0,14 (IC 95% 0,04-0,24) para los pares dicigotos. Para los pares dicigotos de diferente sexo la correlación fue 0,06 (IC 95% 0,01-0,14). La concordancia para reflujo no fue causado por obesidad o consumo de alcohol. El tabaquismo puede ser un factor menor.

Del análisis de los resultados los autores concluyen que la concordancia de reflujo en mellizos monocigotos comparado con los dicigotos, indican un efecto genético más que del medio ambiente. La heredabilidad da cuenta del 31% (23%-39%) de la responsabilidad de la enfermedad por reflujo en esta población.