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Publicado el 29 de octubre de 2002

Trasplante de riñón

Donantes sin latidos cardíacos

Estudios comparativos no han arrojado diferencias en los resultados a largo plazo entre los trasplantes renales de donantes sin latidos cardíacos y con latidos cardíacos.

Autor/a: Dres. Weber M, Dindo D, Demartines N, Ambuhl PM, Clavien PA

Fuente: N Engl J Med 2002 Jul 25;347(4):248-55



Antecedentes:

La dramática escasez de donantes de riñón han gatillado el interés en otras fuentes que puedan originar órganos, como los donantes sin latidos cardíacos. La evidencia acumulada sugiere que la supervivencia a corto plazo de los riñones cadavéricos de estos donantes es similar a la observada en riñones cadavéricos provenientes de donantes con latidos cardíacos.

Sin embargo, hasta la actualidad, no existen datos disponibles de estudios equiparables de grandes muestras con períodos de seguimiento a largo plazo. Hemos realizado un estudio pareado en un único centro de trasplante renal obtenidos de donantes sin latidos cardíacos y donantes con latidos cardíacos, con un período de seguimiento de 15 años.
 
Métodos:

Entre 1985 y 2000, se realizaron 122 trasplantes de riñón que involucraron donantes sin latidos cardíacos en la Universidad de Zurich, en Suiza. Los resultados de estos procedimientos fueron comparados con otros de 122 trasplantes de riñón de donantes con latidos cardíacos. Los receptores fueron pareados de acuerdo a la edad, el sexo, el número de trasplantes y el período calendario de trasplante.
 
Resultados:

Las características de los receptores no difirieron significativamente entre ambos grupos. Hemos observado una incidencia significativamente mayor de retraso en la función del injerto en los pacientes que recibieron riñones provenientes de donantes sin latidos cardíacos (48.4 %), que en los pacientes que recibieron riñones de donantes con latidos cardíacos (23.8 %) (P<0.001).

Sin embargo, el índice de supervivencia a largo plazo del injerto fue similar en ambos grupos (P=0.98): a los 10 años, el índice de supervivencia del injerto fue del 78.7 % para los riñones provenientes de donantes sin latidos cardíacos y del 76.7 % para los riñones de donantes con latidos cardíacos.
 
Conclusiones:

A pesar de que la incidencia de retraso en la función del injerto es significativamente alta con riñones de donantes sin latidos cardíacos que con riñones de donantes con latidos cardíacos, no se han observado diferencias en los resultados a largo plazo entre los dos tipos de injerto.