Diagnóstico precoz por ecoDoppler de fracturas de escafoides carpiano

Los autores enfatizan sobre la carencia de un método clínico y radiológico definido para descubrir las fracturas recientes ocultas del escafoides. Ello obliga a realizar un diagnóstico clínico presuntivo que determina una inmovilización profiláctica, cuya necesidad se ratifica o no luego del 14° día del traumatismo.

En tal sentido, los mismos han ensayado una nueva técnica basada en el uso del ecoDoppler color. Durante un período de 2 años, se realizó un estudio prospectivo sobre 50 pacientes sospechosos de presentar la lesión mencionada. Luego del examen radiológico inicial, los pacientes fueron reexaminados ultrasónicamente luego de 72 horas por un técnico que desconocía los antecedentes respectivos. Se realizó la medición entre la pared medial de la arteria radial y la cortical lateral del escafoides.

En presencia de fractura, el desplazamiento de la arteria por el hematoma generó un incremento de dicha distancia en relación con la muñeca contralateral de control. Este hallazgo permitió estandarizar un índice escafoideo. La evaluación final demostró para el método, una sensibilidad de detección del 92,3% y una especificidad del 86.4%.

Comparadas con las Rx iniciales, éstas solo alcanzaron una sensibilidad del 69.2%. En vista de ello, los autores le asignan un importante papel potencial en el diagnóstico precoz de estas difíciles fracturas.