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Para pacientes inscritos en ISARIC4C / CO-CIN:
• 1 de cada 14 pacientes ingresados en el hospital desde el 8 de diciembre de 2020 ha recibido al menos la primera dosis de una vacuna COVID-19 (anteriormente 1 de cada 25).
• La mediana de tiempo entre la vacunación y la aparición de los síntomas para estos pacientes fue de 9 días.
• La mediana de tiempo entre la vacunación y el ingreso hospitalario de estos pacientes fue de 15 días.
• La mayoría de los pacientes hospitalizados vacunados se infectaron poco antes o alrededor del momento de la vacunación, y otros después de la vacunación, pero antes de que se desarrollara la inmunidad (inmunización) [nivel de confianza alto]
• A medida que ha aumentado el período de observación de seguimiento, ha aumentado la proporción de personas positivas a la PCR del SRAS-CoV-2 ingresadas más de 21 días después de la vacunación (fracaso de la vacuna) [confianza moderada]. Sin embargo, si bien los recuentos absolutos son bajos y continúan disminuyendo a medida que el riesgo de exposición continúa disminuyendo, esto conducirá a subrepresentación es la señal del fracaso de la vacuna.
• En este análisis descriptivo inicial, la mortalidad parece seguir siendo alta para las personas en niveles de vacunación de alto riesgo que ingresan en el hospital con infección sintomática por SARS-CoV-2 (COVID-19) a pesar de la vacunación 21 días o más antes [confianza baja].
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La mayoría de las personas vacunadas que ingresaron en el hospital por Covid-19 probablemente se infectaron poco antes o alrededor del momento de la vacunación, lo que destaca la importancia de mantener el distanciamiento social y comprender que la inmunidad se desarrolla con el tiempo, dijeron los investigadores.
El Protocolo de Caracterización Clínica del Consorcio Internacional de Infecciones Respiratorias Agudas Agudas (ISARIC4C), que está financiado por Investigación e Innovación del Reino Unido y el Instituto Nacional de Investigación en Salud, analizó las admisiones hospitalarias del Reino Unido después del inicio del lanzamiento de la vacuna Covid-19. Al 10 de abril de 2021, 3842 (7,3%) de los 99,445 pacientes hospitalizados inscritos en el estudio habían sido vacunados.
Al observar a los pacientes sintomáticos, los investigadores encontraron que el 40% (729) desarrollaron síntomas de Covid-19 entre 0 y 7 días después de la vacunación. Otro 19% (352) desarrolló síntomas entre 8 y 14 días después de la vacunación. El período medio de incubación del SARS-CoV-2 es de alrededor de cinco días, lo que significa que es probable que muchos de estos pacientes se hayan infectado antes de que se desarrolle la inmunidad.
Grupos de alto riesgo
El informe dijo que era posible que “las personas mayores y vulnerables que habían estado protegiendo pueden haber estado expuestas e infectadas inadvertidamente a través del proceso de vacunación de extremo a extremo o poco después de la vacunación a través de cambios de comportamiento en los que asumen erróneamente que son inmunes."
Sin embargo, el 12% (211) mostró síntomas 15-21 días después de la vacunación y el 29% (526) más de 21 días después de la vacunación. Estos casos podrían deberse al fracaso de la vacunación, lo que significa que la vacuna no proporcionó inmunidad a la persona. El equipo enfatizó que este no era un hallazgo inesperado, ya que las vacunas no eran 100% efectivas y que el número absoluto de personas vacunadas que ingresaban en el hospital 21 días después de la primera dosis era "pequeño".
Los investigadores informaron que, entre las personas que desarrollaron síntomas más de 21 días después de la vacunación, 113 (de 400) murieron con Covid-19 (28%). De estos, 82 estaban en el grupo de "ancianos frágiles". El informe decía: "La mortalidad parece seguir siendo alta para las personas en niveles de vacunación de alto riesgo que ingresan en el hospital con infección por SARS-CoV-2 a pesar de la vacunación 21 días o más antes".
Deborah Dunn-Walters, presidenta del grupo de trabajo covid-19 en la Sociedad Británica de Inmunología y profesora de inmunología en la Universidad de Surrey, dijo: “Según este documento, la mayoría de las hospitalizaciones por Covid-19 posteriores a la vacunación se llevan a cabo esta ventana de 1 a 14 días cuando la protección de la vacuna aún no está completamente activa. Esto muestra la importancia de mantener el distanciamiento social, incluso después de la vacunación, para minimizar el riesgo de contraer SARS-CoV-2 antes de que su protección inmunológica esté activa.
"Un número muy pequeño de personas fueron hospitalizadas 21 días después de la vacunación, y son estas personas las que debemos examinar con más detalle para comprender por qué la vacuna no les brindó una protección completa".
Los investigadores notaron una serie de limitaciones en el informe, incluido el hecho de que no todos los pacientes admitidos estaban inscritos en el estudio y que los pacientes vacunados pueden estar sobrerrepresentados debido a la estrategia de reclutamiento. Además, los números absolutos son muy bajos y aún no se han realizado análisis que tengan en cuenta características como el sexo y la etnia.
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Publicado el 6 de mayo de 2021
La mayoría se infectaron antes de desarrollar inmunidad
Covid-19: ingresados al hospital después de la vacunación
Probablemente se infectaron poco antes o alrededor del momento de la vacunación
Autor/a: Egan C, Knight S, Baillie K, Harrison E, Docherty A, Semple
Fuente: ISARIC4C and CO-CIN: Hospitalised vaccinated patients during the second wave
Para pacientes inscritos en ISARIC4C / CO-CIN:
• 1 de cada 14 pacientes ingresados en el hospital desde el 8 de diciembre de 2020 ha recibido al menos la primera dosis de una vacuna COVID-19 (anteriormente 1 de cada 25).
• La mediana de tiempo entre la vacunación y la aparición de los síntomas para estos pacientes fue de 9 días.
• La mediana de tiempo entre la vacunación y el ingreso hospitalario de estos pacientes fue de 15 días.
• La mayoría de los pacientes hospitalizados vacunados se infectaron poco antes o alrededor del momento de la vacunación, y otros después de la vacunación, pero antes de que se desarrollara la inmunidad (inmunización) [nivel de confianza alto]
• A medida que ha aumentado el período de observación de seguimiento, ha aumentado la proporción de personas positivas a la PCR del SRAS-CoV-2 ingresadas más de 21 días después de la vacunación (fracaso de la vacuna) [confianza moderada]. Sin embargo, si bien los recuentos absolutos son bajos y continúan disminuyendo a medida que el riesgo de exposición continúa disminuyendo, esto conducirá a subrepresentación es la señal del fracaso de la vacuna.
• En este análisis descriptivo inicial, la mortalidad parece seguir siendo alta para las personas en niveles de vacunación de alto riesgo que ingresan en el hospital con infección sintomática por SARS-CoV-2 (COVID-19) a pesar de la vacunación 21 días o más antes [confianza baja].
La mayoría de las personas vacunadas que ingresaron en el hospital por Covid-19 probablemente se infectaron poco antes o alrededor del momento de la vacunación, lo que destaca la importancia de mantener el distanciamiento social y comprender que la inmunidad se desarrolla con el tiempo, dijeron los investigadores.
El Protocolo de Caracterización Clínica del Consorcio Internacional de Infecciones Respiratorias Agudas Agudas (ISARIC4C), que está financiado por Investigación e Innovación del Reino Unido y el Instituto Nacional de Investigación en Salud, analizó las admisiones hospitalarias del Reino Unido después del inicio del lanzamiento de la vacuna Covid-19. Al 10 de abril de 2021, 3842 (7,3%) de los 99,445 pacientes hospitalizados inscritos en el estudio habían sido vacunados.
Al observar a los pacientes sintomáticos, los investigadores encontraron que el 40% (729) desarrollaron síntomas de Covid-19 entre 0 y 7 días después de la vacunación. Otro 19% (352) desarrolló síntomas entre 8 y 14 días después de la vacunación. El período medio de incubación del SARS-CoV-2 es de alrededor de cinco días, lo que significa que es probable que muchos de estos pacientes se hayan infectado antes de que se desarrolle la inmunidad.
Grupos de alto riesgo
El informe dijo que era posible que “las personas mayores y vulnerables que habían estado protegiendo pueden haber estado expuestas e infectadas inadvertidamente a través del proceso de vacunación de extremo a extremo o poco después de la vacunación a través de cambios de comportamiento en los que asumen erróneamente que son inmunes."
Sin embargo, el 12% (211) mostró síntomas 15-21 días después de la vacunación y el 29% (526) más de 21 días después de la vacunación. Estos casos podrían deberse al fracaso de la vacunación, lo que significa que la vacuna no proporcionó inmunidad a la persona. El equipo enfatizó que este no era un hallazgo inesperado, ya que las vacunas no eran 100% efectivas y que el número absoluto de personas vacunadas que ingresaban en el hospital 21 días después de la primera dosis era "pequeño".
Los investigadores informaron que, entre las personas que desarrollaron síntomas más de 21 días después de la vacunación, 113 (de 400) murieron con Covid-19 (28%). De estos, 82 estaban en el grupo de "ancianos frágiles". El informe decía: "La mortalidad parece seguir siendo alta para las personas en niveles de vacunación de alto riesgo que ingresan en el hospital con infección por SARS-CoV-2 a pesar de la vacunación 21 días o más antes".
Deborah Dunn-Walters, presidenta del grupo de trabajo covid-19 en la Sociedad Británica de Inmunología y profesora de inmunología en la Universidad de Surrey, dijo: “Según este documento, la mayoría de las hospitalizaciones por Covid-19 posteriores a la vacunación se llevan a cabo esta ventana de 1 a 14 días cuando la protección de la vacuna aún no está completamente activa. Esto muestra la importancia de mantener el distanciamiento social, incluso después de la vacunación, para minimizar el riesgo de contraer SARS-CoV-2 antes de que su protección inmunológica esté activa.
"Un número muy pequeño de personas fueron hospitalizadas 21 días después de la vacunación, y son estas personas las que debemos examinar con más detalle para comprender por qué la vacuna no les brindó una protección completa".
Los investigadores notaron una serie de limitaciones en el informe, incluido el hecho de que no todos los pacientes admitidos estaban inscritos en el estudio y que los pacientes vacunados pueden estar sobrerrepresentados debido a la estrategia de reclutamiento. Además, los números absolutos son muy bajos y aún no se han realizado análisis que tengan en cuenta características como el sexo y la etnia.