Noticias médicas

/ Publicado el 15 de noviembre de 2001

Realizan nuevas pruebas sobre una muestra de pacientes voluntarios

Confiabilidad del recuento de queratosis actínica antes y después de una breve discusión por consenso

Recientemente, un grupo de investigadores norteamericanos ha llevado a cabo un estudio para evaluar la confiabilidad del recuento de la queratosis actínica y el efecto de una breve discusión conjunta de las discrepancias existentes acerca de este tópico.

Fuente: Arch Dermatol 2001; 137 (8): 1055-1058

Recientemente, un grupo de investigadores norteamericanos ha llevado a cabo un estudio para evaluar la confiabilidad del recuento de la queratosis actínica (Aks) y el efecto de una breve discusión conjunta de las discrepancias actuales.

Durante el estudio, un total de 7 dermatólogos realizaron un recuento de manera independiente de las Aks en el rostro y las orejas, antes y después de una breve discusión conjunta acerca de las discrepancias existentes sobre este tópico.

Los investigadores tomaron una muestra de 9 pacientes voluntarios que participaban de la actual Prueba de Quimioprevención con Tretinoina Tópica (TCC) del VA (Departamento de Veteranos). Los participantes eran veteranos que habían padecido  2 o más carcinomas queratinocíticos (carcinoma basocelular o escamocelular) dentro de los 5 años anteriores al estudio. Los investigadores buscaron determinar, en primer término, la desviación estándar de los parámetros de regresión de Poisson estimados por los dermatólogos.

De acuerdo a los resultados obtenidos, se encontró una variación sustancial entre los recuentos de AK realizados por cada uno de los dermatólogos. La SD de los parámetros estimados por los dermatólogos disminuyó de 0.45 a 0.24 luego de la breve discusión conjunta, un 47% menos (P = .076). La variación atribuible a los dermatólogos también
disminuyó sustancialmente ( 26 menos, 94 a 12).

La queratosis actínica es común y existe un continuo espectro de lesiones que van desde la piel dañada por exposición solar, hasta un carcinoma escamocelular in situ. Las características que permiten su distinción clínica pueden ser difíciles de delinear con precisión. A pesar de que los recuentos de AK son realizados con frecuencia, parecen ser poco confiables, incluso cuando es llevado a cabo por dermatólogos experimentados.

La discusión conjunta de las discrepancias puede aumentar la confiabilidad de estos recuentos, a pesar de que permanezca una variación sustancial. Los investigadores creen que deben ser reevaluados los estudios que dependen de estos recuentos, a la luz de las marcadas variaciones encontradas entre observadores expertos.